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口腔助理醫(yī)師模擬試題考生自測——第二單元A2型題(一)

關(guān)于“口腔助理醫(yī)師模擬試題考生自測——第二單元A2型題(一)”,相信很多考生十分關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下,希望對大家鞏固所學(xué)考點,掃除知識盲區(qū)有所幫助!

56.患兒,女,5歲。下頜乳中切牙Ⅲ°松動,擬拔除,最佳的表面麻醉麻醉藥物是

A.4%阿替卡因

B.0.25%~0.5%鹽酸丁卡因

C.2%普魯卡因

D.2%利多卡因

E.0.5%布比卡因

57.患者,女,50歲,既往體健。右側(cè)下頜第二磨牙殘冠擬行拔除,如行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法的進針點應(yīng)在

A.下頜牙咬合面上方1.0cm

B.磨牙后墊上方1.0cm處

C.下頜韌帶中央稍內(nèi)側(cè)

D.磨牙后窩最后部

E.頰脂墊尖

58.患者,女,28歲,拔除右下第三磨牙,擬行切開拔除阻生智齒的切口設(shè)計,手術(shù)操作過程中,不正確的是

A.遠(yuǎn)中切口盡量偏舌側(cè)

B.頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端成45°角向下,勿超過前庭溝

C.應(yīng)作黏骨膜全層切開,緊貼骨面將瓣翻起

D.如用遠(yuǎn)中切口就可以消除阻力,可不作頰側(cè)切口

E.縫合后切口下應(yīng)有足夠骨支持

59.患者,男,23歲。左下頜第三磨牙拔除后3小時,出血不止,否認(rèn)有全身性疾病。以下出血的原因中,不可能是

A.軟組織撕裂

B.牙槽骨骨折

C.拔牙創(chuàng)感染后出血

D.牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織

E.患者自行漱口,血塊脫落

60.患者,女,26歲。初孕,妊娠第12周牙痛。檢查:右下第一磨牙牙體破壞大,無法保留,需拔除,抗炎治療后最佳的拔除時間是

A.即刻拔除

B.1周后

C.2周后

D.3周后

E.4周后

61.患者,男,19歲。1小時前踢球時跌傷來院急診。檢查見唇部撕裂傷,有明顯活動性出血,最佳的止血方法是

A.鉗夾、結(jié)扎止血

B.阻斷止血

C.壓迫止血

D.藥物止血

E.低溫止血

62.患兒,6個月,右上唇不完全裂,鼻底正常,左側(cè)紅唇至鼻底完全裂開,對該患者的診斷分類屬于

A.單側(cè)不完全性唇裂

B.單側(cè)完全性唇裂

C.雙側(cè)不完全性唇裂

D.雙側(cè)完全性唇裂

E.雙側(cè)混合性唇裂

63.患兒,男,8歲。頦部曾受到?jīng)_擊傷,進行性開口困難2年。檢查見右面部豐滿,右側(cè)下頜體、下頜支短小,開口度10mm,開口型偏右,右髁突無滑動。最可能的診斷是

A.右喙突肥大

B.左關(guān)節(jié)外強直

C.右關(guān)節(jié)內(nèi)強直

D.左髁突良性肥大

E.右關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位

64.患兒,男,2歲。雙側(cè)完全性腭裂,其臨床表現(xiàn)不包括

A.常與雙側(cè)唇裂同時發(fā)生

B.裂隙在前頜骨部分

C.向兩側(cè)斜裂,直達(dá)牙槽突

D.鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央

E.腭垂可完整

65.某患者,男,40歲。顴骨骨折,檢查:顴面部塌陷,開口受限,顴骨骨折移位后,可因眼球移位。X線片檢查常用

A.鼻頦位

B.(牙合)翼片

C.下頜下腺造影側(cè)位片

D.上頜骨升支切線位片

E.上頜前部(牙合)片

【參考答案】

56.【正確答案】B

【答案解析】最常用的表面麻醉藥為0.25%~0.5%的鹽酸丁卡因。因丁卡因毒性較大,臨床上還可使用2%~5%利多卡因進行表面麻醉,但其麻醉作用不及丁卡因。

57.【正確答案】E

【答案解析】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉病員大張口時,可見磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索條樣黏膜皺襞,即翼下頜皺襞。另在頰部有一由脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊,其尖端正居翼下頜韌帶中點而稍偏外處。此二者即為注射的重要標(biāo)志。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員,可在大張口時,以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側(cè)3~4mm的交點,作為注射標(biāo)志。

58.【正確答案】A

【答案解析】下頜第三磨牙拔除術(shù)注意事項:①遠(yuǎn)中切口如偏舌側(cè),易引起出血和水腫。②頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端成45°角向下,勿超過前庭溝,否則將引起頰部腫脹。③應(yīng)作黏骨膜全層切開,緊貼骨面將瓣翻起。④用錘鑿法去骨時,為避免暴露第二磨牙牙根,應(yīng)首先在第二磨牙頰遠(yuǎn)中角之后,與牙槽嵴垂直,鑿?fù)该苜|(zhì)骨使成一溝。⑤用錘鑿法劈開時,牙冠應(yīng)已有足夠的顯露,且牙不松,在頰面近中發(fā)育溝處,用銳利而合適的器械劈開。⑥渦輪鉆拔牙法是近年來較常使用的方法,具有無振動,創(chuàng)傷小,手術(shù)視野清楚,手術(shù)時間短,術(shù)后并發(fā)癥減少等明顯優(yōu)點。

59.【正確答案】C

【答案解析】出血原因:絕大多數(shù)為局部因素。局部因素有牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、牙槽骨骨折、牙槽內(nèi)小血管破裂、較大知名血管破損,如下牙槽血管或后上牙槽血管破裂等。血塊脫落也可引起出血。發(fā)生在拔牙出血當(dāng)時已停止,以后因創(chuàng)口感染等其他原因引起的出血,稱為繼發(fā)性出血。偶有全身因素引起的拔牙后出血。拔牙創(chuàng)感染出現(xiàn)于術(shù)后3日左右,不可能在術(shù)后3小時就出現(xiàn)感染問題。

60.【正確答案】E

【答案解析】妊娠4~6月是相對安全的時間段,對引起較大痛苦、必須拔除的牙齒,可以考慮在此期手術(shù)。

61.【正確答案】A

【答案解析】鉗夾止血是使用最多、最普遍的方法,即用血管鉗對看得見的出血點進行迅速和準(zhǔn)確的鉗夾。

62.【正確答案】E

【答案解析】患兒右上唇不完全裂,左上唇完全裂開。雙側(cè)混合性唇裂(一側(cè)完全裂,另一側(cè)不完全裂)。

63.【正確答案】C

【答案解析】關(guān)節(jié)內(nèi)強直:①進行性開口困難。②面下部發(fā)育畸形,表現(xiàn)為面部兩側(cè)不對稱,頦部偏向患側(cè);患側(cè)下頜體、下頜支短小,患側(cè)面部豐滿;雙側(cè)強直者形成特殊的小頜畸形面容。發(fā)病年齡愈小,顏面部發(fā)育畸形愈嚴(yán)重,嚴(yán)重者可致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。③咬合關(guān)系紊亂,如果關(guān)節(jié)強直發(fā)病于成年人或青春發(fā)育期以后,則面部和咬合關(guān)系無明顯畸形,僅有開口受限。④髁突活動減弱或消失。⑤X線檢查有助于診斷并鑒別纖維性強直和骨性強直。CT及三維重建檢查可判斷粘連范圍、部位及程度。

64.【正確答案】E

【答案解析】雙側(cè)完全性腭裂:雙側(cè)完全性腭裂在臨床上常與雙側(cè)唇裂同時發(fā)生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側(cè)斜裂,直達(dá)牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央??梢婋翊谷睋p甚至缺失。

65.【正確答案】A

【答案解析】顴骨骨折X線片檢查常用鼻頦位(華氏位)和顴弓切線位。

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