71.男，15歲，右上6因急性根尖周炎進(jìn)行根管治療，在根管預(yù)備后，選擇5%次氯酸鈉、3%H202交替沖洗根管，選擇該組沖洗液的原因如下，除了
A.能溶解根管壁牙本質(zhì)
B.能產(chǎn)生新生氧
C.有充分發(fā)泡作用能使根管內(nèi)碎屑朝著牙冠方向排出
D.有很強(qiáng)的殺菌作用
E.對壞死組織有溶解作用
【正確答案】A
【答案解析】次氯酸鈉和過氧化氫的聯(lián)合應(yīng)用能去除根管內(nèi)容物；溶解殘余牙髓組織和有機(jī)碎屑；產(chǎn)生新生氧從而破壞和殺滅病原微生物；起潤滑作用。但是它們不具備溶解根管壁牙本質(zhì)的作用，這需要使用EDTA螯合劑來實現(xiàn)。5%次氯酸鈉、3%H202交替沖洗可以有效殺滅細(xì)菌。
72.患者女12歲，左下第一磨牙（牙合）面齲洞，深達(dá)牙本質(zhì)深層，探診敏感，溫度測試同對照牙，冷水入洞后一過性敏感。對于該牙治療合理的是
A.根管治療
B.安撫治療
C.間接蓋髓術(shù)
D.墊底充填治療
E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
【正確答案】D
【答案解析】檢查內(nèi)容提示，牙髓活力正常，由于齲損達(dá)牙本質(zhì)深層，治療應(yīng)以墊底充填為主。
73.患者，男，因牙痛而就診。一天前右上第一前磨牙深齲洞，外院開髓治療后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，并放散到同側(cè)面部。查右上第一前磨牙深齲洞內(nèi)塞滿食物，穿髓孔針眼大，探痛不顯。溫度測遲鈍，叩痛（+），齦不紅腫。應(yīng)做的處理是
A.調(diào)低咬合
B.封失活劑
C.口服止痛藥
D.髓腔封丁香油球
E.麻醉下擴(kuò)大開髓孔，拔髓
【正確答案】E
【答案解析】根據(jù)患者的體征以及以往治療情況可知其患牙開髓不充分，內(nèi)部壓力沒有完全釋放，以至于出現(xiàn)急性牙髓炎的癥狀。應(yīng)對于患牙做出的處理為局麻下擴(kuò)大開髓孔，拔凈牙髓。
74.患者女，12歲，左下第一磨牙（牙合）面齲洞，深達(dá)牙本質(zhì)深層，腐質(zhì)軟，顏色淺，去腐過程中軟齲不能一次性去凈。對于該牙合理的治療方法是
A.根管治療
B.安撫治療
C.間接蓋髓術(shù)
D.墊底充填
E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
【正確答案】C
【答案解析】患牙齲洞內(nèi)腐質(zhì)軟，顏色淺，為急性齲。若腐質(zhì)不能一次去凈，則考慮保留部分軟化牙本質(zhì)，行間接蓋髓術(shù)，定期復(fù)診，觀察牙髓狀況。
75.女，20歲。偶有咬硬物出血1年。檢查牙石（+），大多數(shù)牙的牙齦緣及乳頭輕度紅、水腫，探診出血，鄰面探診深度3～4mm，但未探及釉牙骨質(zhì)界，牙無松動。最可能的診斷是
A.慢性牙周炎
B.妊娠期齦炎
C.慢性齦炎
D.藥物性牙齦增生
E.白血病的牙齦病損
【正確答案】C
【答案解析】慢性齦炎表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時牙齦出血，牙齦色鮮紅或暗紅，齦緣和齦乳頭水腫、松軟，探診易出血，無牙槽骨吸收，無牙松動，患者癥狀與慢性齦緣炎相符；患者無牙槽骨吸收及牙松動，非慢性牙周炎；妊娠期齦炎和妊娠相關(guān)，患者咬硬物出血一年；藥物性牙齦增生有特殊藥物史，牙齦小球狀、分葉狀或桑葚狀增生，顏色淡粉色；白血病牙齦出血不止，齦腫大呈外形不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀，顏色暗紅或蒼白，伴有全身癥狀。
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