破傷風(fēng)診斷和鑒別

診斷根據(jù)受傷史和臨床表現(xiàn)，一般可及時(shí)作出診斷，但對(duì)僅有某些前驅(qū)癥狀的病人，診斷即比較困難，需提高警惕，密切觀察病情，以免延誤診斷。

破傷風(fēng)與下列疾病相鑒別：

1. 化膿性腦膜炎雖有“角弓反張”狀和頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，但無(wú)陣發(fā)性痙攣。病人有劇烈頭痛、高熱、噴射性嘔吐等，神志有時(shí)不清。腦脊液檢查有壓力增高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等。

2. 狂犬病有被瘋狗、貓咬傷史，以吞咽肌抽搐為主。咽肌應(yīng)激性增強(qiáng)，病人聽(tīng)見(jiàn)水聲或看見(jiàn)水，咽骨立即發(fā)生痙攣，劇痛，喝水不能下咽，并流大量口涎。

3. 其他 如顳頜關(guān)節(jié)炎、子癇、癔病等。