人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生的機(jī)理是由于術(shù)中對(duì)宮頸的牽拉、擴(kuò)張及對(duì)宮壁的負(fù)壓吸引等機(jī)械刺激引起內(nèi)臟迷走神經(jīng)反射所致。因此,減輕對(duì)宮頸與宮壁的刺激是減少人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)8~10周以上大月份妊娠及初孕婦,或距前次妊娠8年以上,以及精神、神經(jīng)過(guò)度緊張的孕婦我們分別選用下列護(hù)理措施。
(1)導(dǎo)尿管置入松弛法:
術(shù)前12h在常規(guī)消毒下,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理取16號(hào)導(dǎo)尿管置入宮頸內(nèi)口,次日手術(shù)時(shí)宮頸內(nèi)口松弛。
(2)宮頸口麻醉松弛法:
人工流產(chǎn)擴(kuò)宮前用無(wú)菌棉簽蘸透2%利多卡因,插入宮頸內(nèi)口,放置1~2min,可使粘膜下的感覺細(xì)胞麻醉,同樣可使宮頸松弛。
(3)宮內(nèi)麻醉松弛法:
用探針探查宮腔深度后,將一根無(wú)菌導(dǎo)尿管緩緩置入宮腔,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理注入1%利多卡因10~15ml后取出導(dǎo)尿管,2~3min后宮口開始松弛。
以上三種方法受術(shù)者僅有觸覺感,一般6~7號(hào)擴(kuò)宮器可順利通過(guò),從而減輕了刺激,消除了緊張恐懼感,使其在無(wú)痛或基本無(wú)痛中進(jìn)行手術(shù)。