檢驗主管:《答疑周刊》2020年第49期
《臨床化學》重要考點(二)
1.LPL的激活劑和抑制劑:ApoCⅡ是LPL的激活劑,而ApoCⅢ則是LPL的抑制劑。
2.血漿中HDL和動脈粥樣硬化的發(fā)生呈負相關(guān)。
3.由于LDL-C是冠心病的危險因素,所以最多用于判斷是否存在患CHD的危險性。也是血脂異常防治的首要靶標。
4.現(xiàn)在大多數(shù)的研究結(jié)果,都認為Lp(a)濃度的增加是動脈粥樣硬化心血管疾病的一個獨立的危險因素。
5.高脂蛋白血癥的分型及特征:
分型 | 增加的脂蛋白 | 血清脂質(zhì)濃度 | 血清載脂蛋白 | 血清外觀 | 電泳 | 原因 |
Ⅰ | CM | TC:N to↑ TG:↑↑↑ | B48↑ A↑ C↓↑ | 奶油樣表層 下層透明 | 原點深染 | LPL活性降低 ApoCⅡ缺乏 |
Ⅱa | LDL | TC:↑ TG:N | B100↑ | 透明或輕度混濁 | 深β帶 | LDL受體缺陷或活性降低 LDL異化障礙 |
Ⅱb | LDL VLDL | TC:↑↑ TG:↑ | B↑ CⅡ↑ CⅢ↑ | 渾濁 | 深β帶 深前β帶 | VLDL合成旺盛 VLDL→LDL轉(zhuǎn)換亢進 |
Ⅲ | IDL | TC:↑↑ TG:↑↑ | CⅡ↑ CⅢ↑ E↑↑ | 渾濁 | 寬β帶 | LDL異化速度降低 |
Ⅳ | VLDL | TC:N to↑ TG:↑↑ | CⅡ↑ CⅢ↑ E↑ | 渾濁 | 深前β帶 | VLDL合成亢進 VLDL處理速率變慢 |
Ⅴ | CM VLDL | TC:↑ TG:↑↑ | CⅡ↑↑ CⅢ↑↑ E↑↑ | 奶油樣表層 下層渾濁 | 原點及前β帶深染 | LPL活性低下 VLDL,CM處理速度變慢 |
6.銅藍蛋白具有氧化酶的活性,對多酚及多胺類底物有催化其氧化的能力。最特殊的作用在于協(xié)助診斷肝豆狀核變性(Wilson?。?/p>
7.血漿中含量最多的蛋白質(zhì):Alb。
血漿中分子量最大的蛋白質(zhì):α2-巨球蛋白。
8.血清總蛋白測定首選的常規(guī)方法-雙縮脲比色法。
9.血清蛋白電泳圖譜的分型:
腎病型可見于急慢性腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭等,圖形表現(xiàn)為Alb降低,α2和β升高;肝硬化型可見于慢性活動性肝炎、肝硬化等,圖形表現(xiàn)為Alb降低,β和γ增高,可出現(xiàn)β和γ難以分離而連接在一起的“β-γ”橋,此現(xiàn)象是由于肝臟纖維增生導致IgA增高所致;急性反應(yīng)時相型常以α1、α2增高為特征;慢性炎癥型則以Alb降低,α2、γ增高較為常見;M蛋白血癥主要見于多發(fā)性骨髓瘤,患者有大量單克隆蛋白質(zhì)(主要是IgG或IgA),電泳時可在β和γ之間出現(xiàn)一條狹窄的區(qū)帶,稱M區(qū)帶。
10.急性時相反應(yīng)蛋白的種類:
包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C反應(yīng)蛋白等。其血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升。另外有3種蛋白質(zhì)即前白蛋白、白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白則相應(yīng)低下。
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