臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2022年第7期
1.【問(wèn)題】全血葡萄糖比血漿或血清葡萄糖低多少?
【解答】由于葡萄糖溶于自由水,而紅細(xì)胞中所含的自由水較少,所以全血葡萄糖濃度比血漿或血清低12%~15%。
2.【問(wèn)題】冷沉淀是什么?它使用于哪些疾病?
【解答】冷沉淀為血漿的冷不溶物,是將新鮮冰凍血漿置于2~4℃融化,離心分離出的冷不溶的白色絮狀沉淀而制成。冷沉淀一般適用于血友病、先天性或獲得性纖維蛋白原缺乏癥等。
3.【問(wèn)題】淋巴結(jié)分為哪兩區(qū)?
【解答】淋巴結(jié):分為皮質(zhì)區(qū)及髓質(zhì)區(qū)。
皮質(zhì)區(qū)的淺層由淋巴濾泡及散在的淋巴細(xì)胞組成,其主要的細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞,并富含濾泡樹(shù)突狀細(xì)胞,尚有少量的巨噬細(xì)胞及T輔助細(xì)胞,通常稱(chēng)為B淋巴細(xì)胞區(qū)。此區(qū)又稱(chēng)為非胸腺依賴(lài)區(qū)。淋巴結(jié)的中心是髓質(zhì)區(qū),由淋巴索和淋巴竇組成,淋巴索即為致密聚集的淋巴細(xì)胞,包括B細(xì)胞、漿細(xì)胞、T細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。
4.【問(wèn)題】導(dǎo)致腎性貧血的原因?
【解答】腎性貧血是由于腎臟功能損害而引發(fā)的。是指各種因素造成腎臟促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足或尿毒癥血漿中一些毒素物質(zhì)干擾紅細(xì)胞的生成和代謝而導(dǎo)致的貧血,是慢性腎功能不全發(fā)展到終末期常見(jiàn)的并發(fā)癥。
5.【問(wèn)題】ACTH升高和降低常見(jiàn)于哪些疾?。?/strong>
【解答】血漿ACTH呈脈沖式分泌,上午8時(shí)至10時(shí)最高,夜間則為上午的1/2。無(wú)此差異則表示異常。
原發(fā)于自身免疫、結(jié)核、真菌等感染或腫瘤、白血病等因素,破壞雙側(cè)腎上腺的絕大部分引起的Addison病,先天性腎上腺增生癥,異位ACTH綜合征,異位CRH腫瘤可以引起ACTH增高。特別是異源性ACTH綜合征時(shí),午夜ACTH明顯高于正常范圍,且晝夜規(guī)律消失。
良性或惡性的腎上腺皮質(zhì)腫瘤,雙腎上腺結(jié)節(jié)性增生或小結(jié)節(jié)性發(fā)育不良,繼發(fā)于下丘腦-垂體病變引起ACTH不足所致的腎上腺功能減退可以使ACTH降低。
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