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臨床醫(yī)學檢驗技師考試:《答疑周刊》2022年第37期

2022-02-09 11:49 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】藥敏試驗需要注意的是?

2.【問題】細菌菌落由光滑型變?yōu)榇植谛褪怯捎诩毎谥谐煞秩笔У氖牵?/strong>

3.【問題】多發(fā)性骨髓瘤患者特異性最強的檢查是?

4.【問題】細菌的結(jié)構(gòu)有哪些,分別具有什么功能?

具體解答:

1.【問題】藥敏試驗需要注意的是?

【解答】藥敏試驗的操作質(zhì)量:

(1)培養(yǎng)基的厚度對抑菌圈的大小有影響,故平皿中加入培養(yǎng)基要固定,以4mm深度為宜。制備的平板使用時應[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]放于35℃溫箱中30min去除過多的水分,以免影響抗菌藥物的擴散。

(2)接種細菌后應在室溫放置片刻,待菌液被培養(yǎng)基吸收后,再貼紙片;但不宜放置太久,否則在貼紙片前細菌已開始生長可使抑菌圈縮小。

(3)培養(yǎng)溫度為35℃為宜。堆放試驗平板不超過兩個,使其受熱均勻。

(4)測量抑菌量應仔細、精確,從生長刺激帶測量。

2.【問題】細菌菌落由光滑型變?yōu)榇植谛褪怯捎诩毎谥谐煞秩笔У氖牵?/strong>

【解答】S-R變異指新從患者分離的沙門菌常為光滑型,經(jīng)人工培養(yǎng)后菌落呈現(xiàn)粗糙型。常伴有抗原、毒力、某些生化特性的改變。S~R變異,菌落光滑型經(jīng)人工培養(yǎng)傳代后逐漸變成粗糙型。此[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]時菌體表面的特異多糖抗原喪失,在生理鹽水中可出現(xiàn)自凝。

3.【問題】多發(fā)性骨髓瘤患者特異性最強的檢查是?

【解答】多發(fā)性骨髓瘤患者特異性最強的檢查是免疫電泳。

免疫電泳:經(jīng)血清和尿中免疫電泳,可將“M”成分分為以下幾型:①IgG型:約占70%,具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn);②IgA型:約占23%~27%,電泳中“M”成分出現(xiàn)在α2區(qū),有火焰狀瘤細胞,高血鈣,高膽固醇;③IgD型:含量低,不易在電泳中發(fā)現(xiàn),多見于青年人,常出現(xiàn)B-J蛋白(多為λ鏈),高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性;④IgE型:罕見,血清IgE升高,骨損害少見,易并發(fā)漿細胞白血病;⑤輕鏈型:約占20%,尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白,而血清中無“M”成分,瘤細胞生長迅速,病情進展[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]快,常有骨損害改變,易出現(xiàn)腎功能不全;⑥雙克隆或多克隆免疫球蛋白型:約占20%,本型瘤細胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白,它們屬于同一免疫球蛋白型;⑦不分泌型:此型僅占1%,血清中無“M”成分,尿中無B-J蛋白。

4.【問題】細菌的結(jié)構(gòu)有哪些,分別具有什么功能?

【解答】細菌的結(jié)構(gòu)包括基本結(jié)構(gòu)(細胞壁、細菌膜、細胞質(zhì)和核質(zhì)等,為所有細菌都具有的結(jié)構(gòu))和特殊結(jié)構(gòu)兩部分。

細胞壁的主要功能:①維持菌體固有形態(tài)并起保護作用;②與細胞膜共同完成菌體內(nèi)外的物質(zhì)交換;③細胞壁上的抗原決定簇,決定著菌體的抗原性;④細胞壁是鞭毛運動的支點。

細胞膜的主要功能:①物質(zhì)轉(zhuǎn)運;②生物合成;③呼吸作用;④分泌作用。

細胞質(zhì)內(nèi)有核糖體、質(zhì)粒、胞質(zhì)顆粒。細胞質(zhì)含豐富的酶系統(tǒng),參與營養(yǎng)物質(zhì)的合成與分解,故細胞質(zhì)是細菌蛋白質(zhì)和酶類合成的重要場所。

細菌的特殊結(jié)構(gòu)有莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞。

莢膜的功能是:①對細菌具有保護作用;②致病作用;③抗原性;④鑒別細菌的依據(jù)之一。

鞭毛的功能是:①鑒定價值,鞭毛是細菌的運動器官,細菌能否運動可用于鑒定。②致病作用:鞭毛運動能增強細[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]菌對宿主的侵害,因運動往往有化學趨向性,可避開有害環(huán)境或向高濃度環(huán)境的方向移動。③抗原性:鞭毛具有特殊H抗原,可用于血清學檢查。

菌毛:許多革蘭陰性菌和個別陽性菌,細菌表面有極其纖細的蛋白性絲狀物,稱為菌毛。菌毛比鞭毛更細,且短而直,硬而多,須用電鏡才能看到。菌毛可分為普通菌毛和性菌毛兩類。

芽胞的功能是:①芽胞的抵抗力很強;②芽胞在適宜條件可以發(fā)育成相應的細菌;③鑒定細菌的依據(jù)之一。

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