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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2022年第44期

2022-03-31 11:06 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】抗體分子的基本結(jié)構(gòu)是?

2.【問題】糖尿病患者血中的代謝變化為什么不是代謝性堿中毒?

3.【問題】主要對系統(tǒng)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則有哪些?

4.【問題】糖尿病患者多尿的原因是?

5.【問題】為什么說病態(tài)造血非MDS特有?

具體解答:

1.【問題】抗體分子的基本結(jié)構(gòu)是?

【解答】抗體分子的基本結(jié)構(gòu)呈“Y”字型,由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈以二硫鍵連接而成。重鏈和輕鏈近氨基端的1/4或1/2氨基酸序列[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]的變化很大,為可變區(qū);其他部分氨基酸序列則相對恒定,為恒定區(qū);位于CH1與CH2之間、富含脯氨酸的區(qū)域?yàn)殂q鏈區(qū)。VH和VL分別代表重鏈和輕鏈的可變區(qū),CH和CL分別代表重鏈和輕鏈的恒定區(qū)。

2.【問題】糖尿病患者血中的代謝變化為什么不是代謝性堿中毒?

【解答】糖尿病患者由于肝生成酮體過多,超過肝外組織氧化利用的能力,而使血中酮體升高,出現(xiàn)酮血癥和酮尿癥,酮體中的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]乙酰乙酸和β-羥基丁酸為中等強(qiáng)度的酸,血漿中的緩沖堿與之反應(yīng)而被消耗,故表現(xiàn)為代謝性酸中毒。而不是代謝性堿中毒。

3.【問題】主要對系統(tǒng)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則有哪些?

【解答】22s:兩個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過平均數(shù)+2s或平均數(shù)-2s,就判斷失控,該規(guī)則對系統(tǒng)誤差敏感。

41s:四個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過平均數(shù)+1s或平均數(shù)-1s,就判斷失控,該規(guī)則對系統(tǒng)誤差敏感。

4.【問題】糖尿病患者多尿的原因是?

【解答】糖尿病患者的主要臨床癥狀“三多一少”指的是多飲、多食、多尿。引起多尿的最主要原因是因?yàn)楦哐且鸬臐B透性利尿。

5.【問題】為什么說病態(tài)造血非MDS特有?

【解答】骨髓增生異常綜合征(MDS)的病理基[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]礎(chǔ)是骨髓病態(tài)造血。然而,在很多疾病,包括血液系統(tǒng)(如白血病、PNH、再障等)及非血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缑庖呦到y(tǒng)疾病、腫瘤、感染等)患者骨髓均可出現(xiàn)不同程度病態(tài)造血。所以說病態(tài)造血非MDS特有。

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