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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試:《答疑周刊》2022年第57期

2022-06-30 12:05 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】漿膜腔積液脫落細(xì)胞檢查中最常見的細(xì)胞是?

2.【問題】慢性感染時血細(xì)胞體積為什么會減???

3.【問題】RF的免疫球蛋白主要是何種類型?

4.【問題】菊粉清除率和肌酐清除率的區(qū)別?

具體解答:

1.【問題】漿膜腔積液脫落細(xì)胞檢查中最常見的細(xì)胞是?

【解答】淋巴細(xì)胞最常見。

(1)淋巴細(xì)胞:積液中最常見。以小淋巴細(xì)胞為主,因淋巴細(xì)胞核染色清晰,大小較一致,故常作為同一涂片中測量其他細(xì)胞大小的“標(biāo)尺”。

(2)中性粒細(xì)胞和吞噬細(xì)胞:為炎癥[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]和惡性腫瘤時常見的細(xì)胞成分。

(3)嗜酸性粒細(xì)胞:出現(xiàn)與變態(tài)反應(yīng)性疾病和寄生蟲感染有關(guān)。

(4)漿細(xì)胞:在慢性炎癥和腫瘤時涂片可見。

(5)紅細(xì)胞:涂片出現(xiàn)表示局部有出血或滲血。見于結(jié)核、惡性腫瘤或穿刺抽液時損傷血管。

2.【問題】慢性感染時血細(xì)胞體積為什么會減?。?/strong>

【解答】慢性感染情況下,細(xì)胞鐵的代謝動力平衡受到破壞,鐵被大量轉(zhuǎn)運(yùn)到單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)(MMS)內(nèi)存儲,MMS過度攝取鐵,并有鐵的釋放障礙,造成慢性感染性貧血患者早期血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低和[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]正細(xì)胞正色素性貧血。隨疾病時間延長,患者腸道鐵吸收不斷減少及MMS釋放障礙最終出現(xiàn)小細(xì)胞性貧血

3.【問題】RF的免疫球蛋白主要是何種類型?

【解答】常見的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型,IgM型RF被認(rèn)為是RF的主要類型,也是臨床免疫檢驗(yàn)中常規(guī)方法所測定的類型。

4.【問題】菊粉清除率和肌酐清除率的區(qū)別?

【解答】菊粉清除率測定是理想的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]測定GFR的物質(zhì),可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率,因此被認(rèn)為是最能準(zhǔn)確反映GFR的標(biāo)準(zhǔn)方法。但菊粉是一種外源性物質(zhì),為保持血中濃度必須采取靜脈點(diǎn)滴輸入,試驗(yàn)過程中還要多次采血,因此臨床應(yīng)用受限,僅用于研究領(lǐng)域。

目前在臨床普遍應(yīng)用的是內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)。肌酐的測定方法也較菊粉簡便,易于在臨床推廣應(yīng)用。

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