問題索引:
1.【問題】提供5-磷酸核糖的糖代謝途徑是什么?
2.【問題】血液保存液CPD是在ACD的基礎上增加了什么?
3.【問題】慢性感染時血細胞體積為什么會減???
4.【問題】細菌感染時NAP增高,病毒感染時NAP減低,那為什么急性淋巴白血病反而升高,急性粒細胞白血病降低呢?
具體解答:
1.【問題】提供5-磷酸核糖的糖代謝途徑是什么?
【解答】提供5-磷酸核糖的糖代謝途徑是磷酸戊糖途徑。
磷酸戊糖途徑:在胞漿中進行,存在于肝臟、乳腺、紅細胞等組織。其生理意義是:①提供5-磷酸核糖,用于核苷酸和核酸的生物合成;②提供NADPH形式的還原力,參與多種代謝反應,維持谷胱甘肽的還原狀態(tài)等。
2.【問題】血液保存液CPD是在ACD的基礎上增加了什么?
【解答】血液保存液ACD(A,枸櫞酸;C,枸櫞酸三鈉;D,葡萄糖)與CPD(C,枸櫞酸三鈉;P,磷酸鹽;D,葡萄糖及枸櫞酸)兩大[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]類保存液。在CPD中加腺嘌呤即為CPDA-1。
所以血液保存液CPD是在ACD的基礎上增加了磷酸鹽和腺嘌呤。
3.【問題】慢性感染時血細胞體積為什么會減小?
【解答】慢性感染情況下,細胞鐵的代謝動力平衡受到破壞,鐵被大量轉運到單核-巨噬細胞系統(tǒng)(MMS)內存儲,MMS過度攝取鐵,并有鐵的釋放障礙,造成慢性感染性貧血患者早期血清鐵降低、轉鐵蛋白飽和度減低和[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]正細胞正色素性貧血。隨疾病時間延長,患者腸道鐵吸收不斷減少及MMS釋放障礙最終出現(xiàn)小細胞性貧血。
4.【問題】細菌感染時NAP增高,病毒感染時NAP減低,那為什么急性淋巴白血病反而升高,急性粒細胞白血病降低呢?
【解答】急淋主要受累的是淋巴細胞,而中[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]性粒細胞大多是正常成熟細胞,堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細胞,所以NAP升高。 急性白血病時粒細胞核左移,移向幼稚方向,所以成熟中性粒細胞相對減少,因此NAP積分值降低。
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