臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2024年第3期
問題索引:
1.【問題】血小板計數(shù)的采血量、計數(shù)域、計算方式?
2.【問題】水攝入不足和排尿過多為什么都會引起高鈉血癥?
3.【問題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)?
具體解答:
1.【問題】血小板計數(shù)的采血量、計數(shù)域、計算方式?
【解答】
血小板計數(shù)一般需要20μl的血液。
計數(shù)域:大方格內(nèi)計數(shù)4角和中央共5個中方格的血小板數(shù)。
計算公式:血小板計數(shù)/L=N(5個中方格內(nèi)的血小板數(shù))/5×25×20×10×106=N×109/L。
2.【問題】水攝入不足和排尿過多為什么都會引起高鈉血癥?
【解答】高鈉血癥通俗講就是鈉多水少。有兩種情況,水攝入的少,鈉含量相對增高,或者是水排出的多,鈉的含量也相對增高,因此為高鈉血癥。
高鈉血癥指血鈉過高并伴血滲透壓過高的情況。除個別情況外(輸入過多含鈉鹽過多的液體等),本癥[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]主要是由失水引起,有時也伴失鈉,但失水程度大于失鈉。本病常有細胞內(nèi)水分減少,這是由于細胞外高滲透壓可以將細胞內(nèi)水吸出到細胞外,因此血容量開始并不下降,但到晚期嚴重時仍可減少。高鈉血癥主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。
3.【問題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)?
【解答】1型糖尿病特點:①任何年齡均可發(fā)病,典型病例常見于青少年;②發(fā)病較急;③血漿胰島素及C肽含量低,糖耐量曲線呈低水平狀態(tài);④β細胞自身免疫性損傷[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]是重要的發(fā)病機制,多數(shù)患者可檢出自身抗體;⑤治療依賴胰島素為主;⑥易發(fā)生酮癥酸中毒;⑦遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,與HLA某些基因型有很強的關聯(lián)性。
口服葡萄糖耐量實驗是一種葡萄糖負荷試驗。當胰島β細胞功能正常時,機體在進食糖類后,通過各種機制使血糖在2~3h內(nèi)迅速恢復到正常水平。這種現(xiàn)象稱為耐糖現(xiàn)象。利用這一試驗可了解胰島β細胞功能和機體對糖的調(diào)節(jié)能力。
所以當發(fā)生1型糖尿病時血漿胰島素含量低,且β細胞自身免疫性損傷。所以1型糖尿病糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)。
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