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臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師考試:《答疑周刊》2024年第8期

2023-08-03 16:35 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】肉眼血尿與鏡下血尿的區(qū)別?

2.【問題】沙門菌引起的疾病有哪些?

3.【問題】多發(fā)性骨髓瘤與漿細(xì)胞性白血病如何鑒別?

4.【問題】進(jìn)行OGTT實驗前需要什么條件?

具體解答:

1.【問題】肉眼血尿與鏡下血尿的區(qū)別?

【解答】肉眼血尿:當(dāng)每升尿含血量達(dá)到或者超過1ml時,尿呈淡紅色洗肉水樣,霧狀或云霧狀,混濁外觀。含血量較多時,尿[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]呈鮮紅色、稀血樣或混有血凝塊。

鏡下血尿:尿經(jīng)離心沉淀鏡檢時發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)>3/HP。

2.【問題】沙門菌引起的疾病有哪些?

【解答】沙門菌引起的疾病有:①腸熱癥:即傷寒與副傷寒病。由傷寒與副傷寒沙門菌所引起的慢性發(fā)熱癥狀。為法定傳染病之一。②食物中[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]毒:引起食物中毒的沙門菌以鼠[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]傷寒、腸炎、湯卜遜、豬霍亂、乙型及丙型副傷寒沙門菌為常見。③慢性腸炎:沙門菌可引起老人和兒童的慢性腸炎。④敗血癥:多有豬霍亂沙門菌引起。

3.【問題】多發(fā)性骨髓瘤與漿細(xì)胞性白血病如何鑒別?

【解答】漿細(xì)胞白血病與多發(fā)性骨髓瘤的鑒別(見下表)

鑒別點

PCL

MM

年齡

較年輕

多見于老年人

病程

發(fā)展快,預(yù)后差

發(fā)展緩慢

臨床意義

貧血、出血、發(fā)熱及肝脾大,骨痛較輕

骨痛、腎損傷、高黏滯綜合征

X線表現(xiàn)

無明顯骨損傷

骨損傷明顯

外周血

白細(xì)胞明顯增高,漿細(xì)胞>20%或絕對值≥2.0×109/L

白細(xì)胞數(shù)不高,可見少量骨髓瘤細(xì)胞

骨髓象

彌漫性漿細(xì)胞浸潤,包括原漿細(xì)胞、幼漿細(xì)胞、小型漿細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞樣漿細(xì)胞

漿細(xì)胞<15%

血尿單克隆球蛋白

較低或正常

增高明顯

4.【問題】進(jìn)行OGTT實驗前需要什么條件?

【解答】實驗前三天每日食物中糖含量不低于150g,且維持正?;顒印S绊懺囼灥乃幬飸?yīng)在3天前停用。試驗前病人應(yīng)禁食10~16h。

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