問題索引：

1.【問題】靜脈采血法與皮膚采血法的區(qū)別是什么？

2.【問題】不完全抗體指的是？

3.【問題】所有多發(fā)性骨髓瘤患者尿蛋白電泳都可以檢出本周蛋白嗎?

具體解答：

1.【問題】靜脈采血法與皮膚采血法的區(qū)別是什么？

【解答】靜脈采血：多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈。

皮膚采血法：曾稱為毛細血管采血法，是采集微動脈、微靜脈和毛細血管的混合血，同時含細胞間質和細胞內液。

皮膚采血缺點是易于溶血、凝血、混入組織液，而且局部皮膚揉擦、針刺深度不一、個體皮膚厚度差異等都影響檢查結果，所以，皮膚采血檢[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]查結果重復性差、準確性不好。

靜脈采血的操作環(huán)節(jié)多、難于規(guī)范統一，在移液和丟棄注射器時可能造成血液污染。靜脈采血有利于樣本收集運送和保存，防止院內血源性傳染病。

2.【問題】不完全抗體指的是？

【解答】不完全抗體也指免疫性[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]抗體，主要由母嬰血型不合的妊娠及血型不合的輸血產生，以IgG為主，即在鹽水介質中不能與含有相應抗原的紅細胞出現肉眼可見的凝集反應。

3.【問題】所有多發(fā)性骨髓瘤患者尿蛋白電泳都可以檢出本周蛋白嗎?

【解答】不是的！

多發(fā)性骨髓瘤免疫固定電泳中，尿蛋白電泳和免疫固定電泳可檢出本周蛋白和鑒別k和λ鏈，與血清電泳的結果相吻合。電泳可將M成分分為以下幾型。①IgG型：約占70%，具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現；②IgA型；占23%～27%，電泳中M成分出現在α-2區(qū)，有火焰狀瘤細胞，高血鈣、高膽固醇；③IgD型：發(fā)生率低，多見于青年人，常出現本周蛋白（多為γ鏈），高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性；④IgE型：罕見，血清IgE升高，骨損害少見，易并發(fā)漿細胞白血病；⑤輕鏈型：約占20%，尿中出現大量本周蛋白，而血清中無M成分，骨髓瘤細胞生長迅速，病情進展快，常有骨損害改變，易出現腎功能不全；⑥雙克隆或多克隆免疫球蛋白型：約占20%，瘤細胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白；⑦不分泌型：此型僅占1%，血清中無M成分，尿中無本周蛋白。

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