問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】AB＝SB＜正常，代酸未代償；AB＝SB＞正常，代堿未代償。這兩個(gè)怎么理解？

2.【問(wèn)題】PCR實(shí)驗(yàn)室的污染來(lái)源有哪些？

3.【問(wèn)題】不規(guī)則抗體和自身抗體的區(qū)別？

具體解答：

1.【問(wèn)題】AB＝SB＜正常，代酸未代償；AB＝SB＞正常，代堿未代償。這兩個(gè)怎么理解？

【解答】AB（actual bicarbonate）指血中HCO₃^-的真實(shí)含量。其變化易受呼吸因素（PCO₂）影響。所以，與SB結(jié)合起來(lái)更有意義。

SB（standard bicarbonate）標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下的濃度，所謂標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)是指溫度37℃，SaO₂100%，PCO₂ 5.32kPa的條件下測(cè)出的HCO₃^-濃度。

AB和SB都是指的是HCO₃^-的含量，HCO₃^-表示代謝性的意思。如果代償?shù)那闆r下，即為正常酸堿平衡狀況。所以：AB＝SB＝正常，判斷為正常酸堿平衡狀態(tài)；AB＝SB＜正常，代酸未代償，AB=SB＞正常，代堿未代償。

2.【問(wèn)題】PCR實(shí)驗(yàn)室的污染來(lái)源有哪些？

【解答】①樣本間交叉污染：收集樣本的容器被污染或樣本密封不嚴(yán)外溢；不同樣本移液時(shí)忘記更換槍尖或未使用帶濾芯槍尖；移液器等實(shí)驗(yàn)器具及耗材未及時(shí)消毒滅菌；不同樣本同時(shí)開(kāi)蓋或樣本劇烈震蕩、反復(fù)吹吸導(dǎo)致氣溶膠形成擴(kuò)散，相互交叉污染。

②實(shí)驗(yàn)試劑污染：主要是在PCR組分試劑加[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]樣過(guò)程中，由于移液器、容器、陰性對(duì)照及其它試劑被核酸模板或陽(yáng)性對(duì)照污染。加樣過(guò)程中，因?yàn)镻CR試劑對(duì)溫度十分敏感，需要通過(guò)冰浴使得PCR試劑和PCR板/管處于OC，但這個(gè)過(guò)程也是充滿(mǎn)了污染的風(fēng)險(xiǎn)的。

③擴(kuò)增產(chǎn)物污染：大量拷貝的產(chǎn)物泄[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]漏或擴(kuò)增后的PCR反應(yīng)管意外開(kāi)蓋，這是PCR反應(yīng)中最主要最常見(jiàn)的污染問(wèn)題。因?yàn)镻CR產(chǎn)物拷貝量大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于PCR檢測(cè)數(shù)個(gè)拷貝的極限，所以極微量的PCR產(chǎn)物污染，就可形成假陽(yáng)性。

④克隆質(zhì)粒污染：作為陽(yáng)性質(zhì)控品的克隆質(zhì)粒外溢。

3.【問(wèn)題】不規(guī)則抗體和自身抗體的區(qū)別？

【解答】不規(guī)則抗體是指抗A、抗B以外的抗體，即不是自然所期望存在的。

自身抗體是指針對(duì)自身組織，器官、細(xì)胞及[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]細(xì)胞成分的抗體，正常人體血液中可以有低滴度的自身抗體，如果自身抗體的滴度超過(guò)某一水平，就可能對(duì)身體產(chǎn)生損傷，誘發(fā)疾病。自身免疫性疾病中有許多自身抗體，其中最重要的是抗核抗體。

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