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紅細胞平均指數知識點總結及習題匯總

2020-06-30 15:55 來源:醫(yī)學教育網
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紅細胞平均指數是檢驗職稱考試會涉及的內容,為了幫助檢驗職稱考生了解,助力檢驗職稱考生復習,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

【知識點名稱】紅細胞平均指數

【進階攻略】紅細胞平均指數在考試中出現(xiàn)頻率極高,常以A1和A2型題出現(xiàn)。需熟練掌握計算公式、參考值范圍及臨床意義。

【知識點詳情】

紅細胞平均指數:

(一)檢測原理 紅細胞平均指數包括:紅細胞平均體積(MCV),每個紅細胞平均體積的大小,以飛升(fl)為單位;紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH),即每個紅細胞內平均所含血紅蛋白的量,以皮克(pg)為單位;紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC),即平均每升紅細胞中所含血紅蛋白量,以g/L為單位。

1.手工法 通過紅細胞計數、血紅蛋白量和血細胞比容值,可計算出平均指數,公式如下:

公式

2.血液分析儀 能直接導出MCV值,再結合直接測定的RBC和Hb,計算出MCH和MCHC。

(二)方法學評價

1.MCV 當紅細胞凝集(如冷凝集綜合征)、嚴重高血糖癥可使MCV假性增高。

2.MCH 高脂血癥、白細胞增多癥可使MCH假性增高。

3.MCHC 受Hct(血漿殘留或出現(xiàn)異常紅細胞)和Hb(高脂血癥、白細胞增多癥)的影響。

(三)質量控制

1.手工法 紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容測定數據必須準確可靠。

2.血液分析儀法 利用人群紅細胞平均指數相當穩(wěn)定的原理,用XB分析法或浮動均值法對血液分析儀進行質量控制。

(四)參考值

不同人群紅細胞指數的參考范圍


MCV(fl)

MCH(pg)

MCHC(g/L)

新生兒

86~120

27~36

250~370

成人

80~100

26~34

320~360

(五)臨床意義 紅細胞平均指數可作為貧血形態(tài)學分類依據

貧血的紅細胞形態(tài)學分類

貧血分類

MCV

MCH

MCHC

貧血

正細胞貧血

正常

正常

正常

再生障礙性貧血、急性失血性貧血、某些溶血性貧血

大細胞貧血

增高

增高

正常

各種造血物質缺乏或利用不良的貧血

單純小細胞貧血

減低

減低

正常

慢性感染、慢性肝腎疾病性貧血

小細胞低色素貧血

減低

減低

減低

缺鐵性貧血及鐵利用不良貧血,慢性失血性貧血

【知識點隨手練】

一、單項選擇題

1.正常成人的MCV參考值

A.80~100pl

B.86~120pl

C.80~100fl

D.86~120fl

E.100~120fl

2.MCV可以用哪兩個指標來計算

A.HCT、RBC

B.Hb、RBC

C.Hb、HCT

D.RBC、RDW

E.Hb、RDW

3.某成年病人實驗室檢查結果如下:MCV 78fl,MCH 24pg,MCHC 280g/l,可見于下列哪種貧血

A.巨幼細胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.缺鐵性貧血

E.慢性感染所致貧血

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、單項選擇題

1.【答案及解析】C。正常成人的MCV:80~100fl,新生兒:86~120fl。

2.【答案及解析】A。MCV=HCT/RBC。

3.【答案及解析】D。正常參考值MCV 80~100fl,MCH 26~34pg,MCHC 320~360g/l,本題三者均低于正常值,屬小細胞低色素性貧血,如缺鐵性貧血。

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