紅細胞平均指數是檢驗職稱考試會涉及的內容,為了幫助檢驗職稱考生了解,助力檢驗職稱考生復習,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
【知識點名稱】紅細胞平均指數
【進階攻略】紅細胞平均指數在考試中出現(xiàn)頻率極高,常以A1和A2型題出現(xiàn)。需熟練掌握計算公式、參考值范圍及臨床意義。
【知識點詳情】
紅細胞平均指數:
(一)檢測原理 紅細胞平均指數包括:紅細胞平均體積(MCV),每個紅細胞平均體積的大小,以飛升(fl)為單位;紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH),即每個紅細胞內平均所含血紅蛋白的量,以皮克(pg)為單位;紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC),即平均每升紅細胞中所含血紅蛋白量,以g/L為單位。
1.手工法 通過紅細胞計數、血紅蛋白量和血細胞比容值,可計算出平均指數,公式如下:
2.血液分析儀 能直接導出MCV值,再結合直接測定的RBC和Hb,計算出MCH和MCHC。
(二)方法學評價
1.MCV 當紅細胞凝集(如冷凝集綜合征)、嚴重高血糖癥可使MCV假性增高。
2.MCH 高脂血癥、白細胞增多癥可使MCH假性增高。
3.MCHC 受Hct(血漿殘留或出現(xiàn)異常紅細胞)和Hb(高脂血癥、白細胞增多癥)的影響。
(三)質量控制
1.手工法 紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容測定數據必須準確可靠。
2.血液分析儀法 利用人群紅細胞平均指數相當穩(wěn)定的原理,用XB分析法或浮動均值法對血液分析儀進行質量控制。
(四)參考值
不同人群紅細胞指數的參考范圍
MCV(fl) | MCH(pg) | MCHC(g/L) | |
新生兒 | 86~120 | 27~36 | 250~370 |
成人 | 80~100 | 26~34 | 320~360 |
(五)臨床意義 紅細胞平均指數可作為貧血形態(tài)學分類依據
貧血的紅細胞形態(tài)學分類
貧血分類 | MCV | MCH | MCHC | |
正細胞貧血 | 正常 | 正常 | 正常 | |
大細胞貧血 | 增高 | 增高 | 正常 | 各種造血物質缺乏或利用不良的貧血 |
單純小細胞貧血 | 減低 | 減低 | 正常 | 慢性感染、慢性肝腎疾病性貧血 |
小細胞低色素貧血 | 減低 | 減低 | 減低 |
【知識點隨手練】
一、單項選擇題
1.正常成人的MCV參考值
A.80~100pl
B.86~120pl
C.80~100fl
D.86~120fl
E.100~120fl
2.MCV可以用哪兩個指標來計算
A.HCT、RBC
B.Hb、RBC
C.Hb、HCT
D.RBC、RDW
E.Hb、RDW
3.某成年病人實驗室檢查結果如下:MCV 78fl,MCH 24pg,MCHC 280g/l,可見于下列哪種貧血
A.巨幼細胞性貧血
B.再生障礙性貧血
C.溶血性貧血
D.缺鐵性貧血
E.慢性感染所致貧血
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、單項選擇題
1.【答案及解析】C。正常成人的MCV:80~100fl,新生兒:86~120fl。
2.【答案及解析】A。MCV=HCT/RBC。
3.【答案及解析】D。正常參考值MCV 80~100fl,MCH 26~34pg,MCHC 320~360g/l,本題三者均低于正常值,屬小細胞低色素性貧血,如缺鐵性貧血。
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