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檢驗(yàn)必看考點(diǎn):免疫球蛋白知識(shí)點(diǎn)匯總

2020-07-01 09:06 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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免疫球蛋白是檢驗(yàn)職稱考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解,助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

【知識(shí)點(diǎn)名稱】免疫球蛋白

【進(jìn)階攻略】免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類,務(wù)必區(qū)分記憶各自的臨床意義。

【知識(shí)點(diǎn)詳情】

免疫球蛋白(Ig)是B細(xì)胞經(jīng)抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞后產(chǎn)生的、存在于血液和體液中能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合、執(zhí)行體液免疫功能的一組球蛋白。免疫球蛋白可分為分泌型(sIg)及膜型(mIg),前者主要存在于體液中,具有抗體的各種功能,后者作為抗原受體表達(dá)于B細(xì)胞表面,稱為膜表面免疫球蛋白。

抗體是機(jī)體在抗原刺激下,由漿細(xì)胞合成分泌產(chǎn)生的具有免疫功能的球蛋白??贵w是生物學(xué)功能上的概念,免疫球蛋白是化學(xué)結(jié)構(gòu)上的概念。所有的抗體均是免疫球蛋白,但并非所有免疫球蛋白都是抗體。

免疫球蛋白的化學(xué)結(jié)構(gòu):Ig分子由4條肽鏈借鏈間二硫鍵連接組成,即2條相同的重鏈(H)和2條相同的輕鏈(L)以及幾對(duì)二硫鍵連接成四肽結(jié)構(gòu),構(gòu)成Ig一個(gè)基本單位,稱為單體。

免疫球蛋白重鏈恒定區(qū),由于氨基酸組成及排列順序上的不同,抗原性質(zhì)各不相同,按重鏈抗原性將免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。同一類免疫球蛋白分子,根據(jù)鉸鏈區(qū)氨基酸組成和重鏈二硫鍵數(shù)目和位置差異又可分成亞類。如IgG可分為IgG1、IgG2、IgG3、IgG4;IgM可分為IgM1、IgM2;IgA可分為IgA1、IgA2。

Ig的輕鏈分κ型或λ型,一個(gè)天然Ig分子的兩條輕鏈型相同,每類Ig中都有κ鏈和λ鏈。

IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白,是再次免疫應(yīng)答的主要抗體,也是唯一能通過(guò)胎盤的抗體。大多數(shù)抗菌抗體、抗病毒抗體都是IgG,某些自身抗體及超敏Ⅱ型抗體也是IgG,免疫學(xué)檢測(cè)中第二抗體也以IgG為主。

IgA分血清型及分泌型。大部分血清型IgA為單體,其他為雙聚體或多聚體。分泌型IgA(sIgA)為二聚體,每一sIgA分子含一個(gè)J鏈和一個(gè)分泌片。sIgA性能穩(wěn)定,主要存在于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中,局部濃度高,是參與黏膜局部免疫的主要抗體。

IgM為五聚體,主要存在于血液中,是Ig中分子量最大的。分子結(jié)構(gòu)呈環(huán)形,是個(gè)體發(fā)育最早合成的抗體,也是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體,感染過(guò)程中血清IgM水平升高,說(shuō)明近期感染;新生兒臍血中若IgM增高,提示有宮內(nèi)感染。

IgE為單體結(jié)構(gòu),正常人血清中IgE水平在五類Ig中最低,僅為(0.1~0.9)mg/L。IgE為親細(xì)胞抗體,介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng),在特異性過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。

IgD血清中含量很低,其作用尚不清楚,但B細(xì)胞膜上的IgD可作為B細(xì)胞分化成熟的標(biāo)志。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、單項(xiàng)選擇題

1.胎兒血液中出現(xiàn)下列哪種高濃度的免疫球蛋白提示有宮內(nèi)感染

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

2.參與黏膜局部免疫的主要抗體是什么

A.sIgA

B.IgE

C.IgM

D.IgG

E.IgD

3.人體感染病毒后最先出現(xiàn)的抗體是

A.IgG

B.IgA

C.IgD

D.IgM

E.IgE

4. 血清中含量最高的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgD

C.IgM

D.IgA

E.IgE

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、單項(xiàng)選擇題

1.【答案及解析】C。IgM為五聚體,主要存在于血液中,是Ig中分子量最大的。分子結(jié)構(gòu)呈環(huán)形,是個(gè)體發(fā)育最早合成的抗體,也是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體,感染過(guò)程中血清IgM水平升高,說(shuō)明近期感染;新生兒臍血中若IgM增高,提示有宮內(nèi)感染。

2.【答案及解析】A。IgA分血清型及分泌型。大部分血清型IgA為單體,其他為雙聚體或多聚體。分泌型IgA(sIgA)為二聚體,每一sIgA分子含一個(gè)J鏈和一個(gè)分泌片。sIgA性能穩(wěn)定,主要存在于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中,局部濃度高,是參與黏膜局部免疫的主要抗體。

3.【答案及解析】D。IgM為五聚體,主要存在于血液中,是Ig中分子量最大的。分子結(jié)構(gòu)呈環(huán)形,是個(gè)體發(fā)育最早合成的抗體,也是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體,感染過(guò)程中血清IgM水平升高,說(shuō)明近期感染;新生兒臍血中若IgM增高,提示有宮內(nèi)感染。

4.【答案及解析】A。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白,是再次免疫應(yīng)答的主要抗體,也是唯一能通過(guò)胎盤的抗體。

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