多發(fā)性骨髓瘤的血象與骨髓象
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多發(fā)性骨髓瘤的血象
血象 絕大多數(shù)病人都有不同程度的貧血,貧血的嚴(yán)重性隨病情的進(jìn)展而加重。貧血多屬正細(xì)胞正色素性,少數(shù)呈低色素性,也有大細(xì)胞性者。紅細(xì)胞常呈“緡錢(qián)狀”排列,血沉也明顯增快。
白細(xì)胞數(shù)正?;蚱?,白細(xì)胞減少的原因與骨髓受損有關(guān)。白細(xì)胞分類(lèi)中,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,可占40%~55%。外周血片可見(jiàn)到骨髓瘤細(xì)胞,多為2%~3%。若瘤細(xì)胞>20%,絕對(duì)值>2×109/L,即可考慮漿細(xì)胞白血病的診斷。
血小板數(shù)正常或偏低,血小板減少與骨髓被浸潤(rùn)及微血栓形成有關(guān)。
多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象
骨髓象 骨髓穿刺檢查對(duì)本病診斷有決定性意義。早期病人的瘤細(xì)胞可呈灶性分布,因此需多部位、多次穿刺才有助于診斷。瘤細(xì)胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活躍,各系統(tǒng)比例常隨瘤細(xì)胞的多少而異。瘤細(xì)胞的大小、形態(tài)和成熟程度有明顯異常。
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