血液凝固機(jī)制是檢驗(yàn)職稱考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解，助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理考點(diǎn)&練習(xí)題如下：

?血液凝固機(jī)制考點(diǎn)總結(jié)?

【知識點(diǎn)名稱】

血液凝固機(jī)制

【進(jìn)階攻略】

此知識點(diǎn)屬于熟練掌握的內(nèi)容，常在《基礎(chǔ)知識》和《相關(guān)專業(yè)知識》中考查，考試形式比較直接。

【知識點(diǎn)詳情】

1.凝血因子特性　凝血因子目前包括14個(gè)，除FⅢ存在于全身組織中，其余均存在于血漿中。根據(jù)理化性質(zhì)分為四組。

（1）依賴維生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特點(diǎn)是在各自分子結(jié)構(gòu)的氨基末端含有數(shù)量不等的γ-羧基谷氨酸殘基，在肝合成中必須依賴維生素K。依賴維生素K凝血因子（依K因子）通過γ-羧基谷氨酸與Ca2＋結(jié)合，再與磷脂結(jié)合，這是依K因子參與凝血反應(yīng)的基礎(chǔ)。

（2）接觸凝血因子：包括經(jīng)典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原（PK）、高分子量激肽原（HMWK）。它們的共同特點(diǎn)是通過接觸反應(yīng)啟動內(nèi)源凝血途徑，并與激肽、纖溶和補(bǔ)體等系統(tǒng)相聯(lián)系。

（3）對凝血酶敏感的凝血因子：包括FⅠ、FⅤ、FⅧ和FⅩⅢ，它們的共同特點(diǎn)是對凝血酶敏感。

（4）其他因子：包括FⅢ、FⅣ。正常情況下，F(xiàn)Ⅲ不存在于血液中。FⅣ即Ca2＋。

2.凝血機(jī)制

（1）內(nèi)源凝血途徑：內(nèi)源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2＋-PF3復(fù)合物形成的過程。

（2）外源凝血途徑：外源凝血途徑是指從TF釋放到TF-FⅦa-Ca2＋復(fù)合物形成的過程。

（3）共同凝血途徑：共同凝血途徑是指由FⅩ的激活到纖維蛋白形成的過程，它是內(nèi)外源系統(tǒng)的共同凝血階段。

?知識點(diǎn)隨手練?

1.內(nèi)源性激活途徑一般開始于

A.損傷組織因子Ⅲ

B.血小板聚集

C.接觸激活因子Ⅻ

D.磷酸脂粒表面階段

E.凝血酶原激活

2.啟動外源性激活途徑的物質(zhì)是

A.Ca2+

B.因子Ⅲ

C.因子Ⅶ

D.血小板因子Ⅲ

E.因子Ⅻ

3.不依賴維生素K的凝血因子是

A.FⅡ

B.FⅤ

C.FⅦ

D.FⅨ

E.FⅩ

4.接觸系統(tǒng)的凝血因子是指

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

C.因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK

D.因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK

E.因子PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

1.【答案及解析】C。內(nèi)源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的過程。

2.【答案及解析】B。外源凝血途徑：是指從TF（因子Ⅲ）釋放到TF-FⅦa-Ca2+復(fù)合物形成的過程。

3.【答案及解析】B。依賴維生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特點(diǎn)是在各自分子結(jié)構(gòu)的氨基末端含有數(shù)量不等的γ-羧基谷氨酸殘基，在肝合成中必須依賴維生素K。

4.【答案及解析】D。接觸凝血因子包括經(jīng)典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原（PK）、高分子量激肽原（HMWK）。

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