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慢性粒細胞白血病的臨床分期及診斷標準

2021-03-12 11:45 來源:醫(yī)學教育網
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慢性粒細胞白血病的臨床分期及診斷標準是什么?為了幫助檢驗職稱考生了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

20

分期

診斷標準

慢性期

具下列四項者診斷成立:

(1)貧血或脾大

(2)外周血白細胞≥30×109/L,粒系核左移,原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<10%。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多,可有少量有核紅細胞

(3)骨髓象:增生明顯活躍至極度活躍,以粒系增生為主,中、晚幼粒和桿狀粒細胞增多,原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%

(4)中性粒細胞堿性磷酸酶積分極度降低或消失

(5)Ph染色體陽性及分子標志BCR/ABL融合基因

(6)CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯增加

加速期

具下列之二者,可考慮為本期:

(1)不明原因的發(fā)熱、貧血、出血加重和(或)骨骼疼痛

(2)脾臟進行性腫大和白細胞增多,治療無效

(3)不是因藥物引起的血小板進行性降低或增高

(4)原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中和(或)骨髓中10%~19%

(5)外周血嗜堿粒細胞≥20%

(6)骨髓中有顯著的膠原纖維增生

(7)出現(xiàn)Ph以外的其他染色體異常

(8)對傳統(tǒng)的抗慢粒藥物治療無效

(9)CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高

急變期

具下列之一者可診漸為本期:

(1)原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋,或原單+幼單在外周血或骨髓中≥20%

(2)外周血中原始粒+早幼粒細胞≥30%

(3)骨髓中原始粒+早幼粒細胞≥50%

(4)有髓外原始細胞浸潤

此期臨床癥狀、體征比加速期更惡化,CFU-GM培養(yǎng)呈小簇生長或不生長

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以上“慢性粒細胞白血病的臨床分期及診斷標準”信息由醫(yī)學教育網為大家整理,希望對各位檢驗職稱考生有所幫助,更多資訊、考試動態(tài)、輔導精華、考試經驗、輔導課程請關注醫(yī)學教育網!

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