馬上get!檢驗(yàn)職稱(chēng)缺鐵性貧血考點(diǎn)匯總!一篇搞定!
缺鐵性貧血是檢驗(yàn)職稱(chēng)考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助檢驗(yàn)職稱(chēng)考生了解,助力檢驗(yàn)職稱(chēng)考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理考點(diǎn)內(nèi)容如下:
1.血象:
Hb↓↓、RBC↓,其它大致正常。Ret增多或正常。
小細(xì)胞低色素貧血
2.骨髓象:
紅系增生,以中、晚幼紅為主。其體積小,邊緣不規(guī)整,胞核小而致密,胞漿量少,著色偏堿。其它大致正常。
缺鐵性貧血的分期 臨床缺鐵分為三個(gè)階段:
①儲(chǔ)鐵缺乏期:貯存鐵下降,早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降;
②缺鐵性紅細(xì)胞生成期:貯存鐵更進(jìn)一步減少,鐵蛋白減少,血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降,總鐵結(jié)合力增高和游離原卟啉升高,出現(xiàn)一般癥狀;
③缺鐵性貧血期:除上述特點(diǎn)外,尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少,并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀。
血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白的濃度受鐵供應(yīng)的調(diào)節(jié),在缺鐵狀態(tài)時(shí),血漿TRF濃度上升,經(jīng)鐵有效治療后恢復(fù)到正常水平。
當(dāng)機(jī)體缺鐵時(shí),機(jī)體無(wú)法辨別鐵缺乏的原因,機(jī)體會(huì)認(rèn)為是轉(zhuǎn)鐵蛋白減少,所以會(huì)產(chǎn)生更多的轉(zhuǎn)鐵蛋白去轉(zhuǎn)運(yùn)鐵,所以當(dāng)在缺鐵性的低血紅蛋白貧血中轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平增高。
貧血+缺鐵的特殊表現(xiàn)+基礎(chǔ)疾病的臨床表現(xiàn)。
缺鐵的特殊表現(xiàn):各種含鐵酶活性下降而引起的上皮組織的變化,如口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮、吞咽困難;皮膚干燥,毛發(fā)無(wú)光澤易斷;指甲無(wú)光澤脆薄而平坦,甚至凹陷形成反甲。
萎縮性胃炎和月經(jīng)過(guò)多是缺鐵性貧血的結(jié)果,亦是缺鐵性貧血的原因。少數(shù)兒童患者可有精神行為方面的異常,如異食癖、易激動(dòng)、注意力不集中等。約10%的缺鐵性貧血患者有輕度脾腫大。
缺鐵性貧血的發(fā)生是一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸形成的。鐵耗竭期,貯存鐵耗盡,血清鐵蛋白減低,此時(shí)并無(wú)貧血,若缺鐵進(jìn)一步加重,貯存鐵耗盡,血清鐵蛋白和血清鐵下降,鐵蛋白的總體運(yùn)載能力增加,所以總鐵結(jié)合力增高。
慢性感染性貧血:貧血可呈正細(xì)胞正色素性,亦可為小細(xì)胞低色素性。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般在正常范圍,有溶血時(shí)可增高,發(fā)生危象時(shí)可減少,紅細(xì)胞壽命多正常。多為正色素性小細(xì)胞性貧血。血清鐵及總鐵結(jié)合力均降低,但骨髓鐵增多,骨髓幼粒細(xì)胞常有中毒性改變。
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