原發(fā)性骨髓纖維化與慢性粒細(xì)胞性白血病的鑒別
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骨髓纖維化 | 慢性粒細(xì)胞性白血病 | |
發(fā)病年齡 | 多見(jiàn)40歲以上 | 多見(jiàn)20~40歲 |
胸骨壓痛 | 較少見(jiàn) | 較多見(jiàn) |
血象 | ||
紅細(xì)胞大小不一 | ++ | + |
紅細(xì)胞形態(tài)異常 | ++ | + |
淚滴狀紅細(xì)胞 | + | |
白細(xì)胞計(jì)數(shù) | (10~20)×109/L,很少大于50×109/L | 常大于50×109/L |
白細(xì)胞分類(lèi) | 大部分為中性粒細(xì)胞,可見(jiàn)幼稚粒細(xì)胞及幼稚紅細(xì)胞 | 粒細(xì)胞左移,可見(jiàn)各階段幼稚粒細(xì)胞,嗜堿、嗜酸性粒細(xì)胞增多 |
血小板計(jì)數(shù) | 早期增多,晚期減少 | 早期增多,急變時(shí)減少 |
血小板形態(tài)及巨核細(xì)胞化學(xué)染色 | 可見(jiàn)巨型血小板和巨核細(xì)胞 | 無(wú)巨核細(xì)胞,血小板形態(tài)有異常 |
中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色 | 增加或正常、少數(shù)病例減少 | 減少或陰性 |
PAS | 增加 | 減少 |
骨髓穿刺 | 不易取得骨髓液或增生減低,有時(shí)可有灶性增生 | 有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒細(xì)胞增多,嗜酸嗜堿增多 |
骨髓活檢 | 纖維化顯著 | 無(wú)或輕度纖維化 |
染色體 | Ph染色體(-) | Ph染色體90%以上陽(yáng)性 |
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