尿結(jié)晶檢查—病理性結(jié)晶考點(diǎn)總結(jié)!
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尿出現(xiàn)病理性結(jié)晶,與各種疾病因素和某些藥物在體內(nèi)代謝異常有關(guān)。
1.膽紅素結(jié)晶
此結(jié)晶外形為成束的針狀或小塊狀,黃紅色,由于氧化,有時(shí)可呈非結(jié)晶體色素顆粒。見于各種黃疸患者、肝癌、肝硬化和有機(jī)磷中毒等。
2.胱氨酸結(jié)晶
為無色、六邊形,邊緣清晰、折光性強(qiáng)的薄片狀結(jié)晶,由蛋白分解而來。正常尿中少見,大量出現(xiàn)多為腎或膀胱結(jié)石的征兆。
3.亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶
亮氨酸結(jié)晶呈淡黃色或褐色小球形或油滴狀,并有密集輻射狀條紋,折光性強(qiáng)。酪氨酸結(jié)晶為略帶黑色的細(xì)針狀結(jié)晶,成束、成團(tuán)或羽毛狀??梢娪诮M織大量壞死的疾病,如急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病或傷寒等。
4.膽固醇結(jié)晶
其外形為缺角的長方形或方形,無色透明,常浮于尿的表面,成薄片狀,可見于膀胱炎、腎盂腎炎或有乳糜尿的患者;偶見于膿尿患者。
5.含鐵血黃素
為黃色小顆粒狀,存在細(xì)胞內(nèi),可用亞鐵氰化鉀染色進(jìn)行鑒別。當(dāng)體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞時(shí),各組織中均可有含鐵血黃素沉積,如沉積于腎臟時(shí),即可在尿中見到。
6.藥物結(jié)晶
(1)放射造影劑:如使用碘泛影劑、尿路造影劑后尿中出現(xiàn)束狀、球狀、多形性結(jié)晶。
(2)磺胺類藥物結(jié)晶:乙?;前粪奏ぃ⊿D):易在酸性尿中形成結(jié)晶?;前粪奏そY(jié)晶為棕黃色、不對稱的麥稈束狀、球狀,但其束偏在一側(cè),兩端不對稱,有時(shí)呈貝殼狀。
如在新鮮尿中,查到大量磺胺結(jié)晶,同時(shí)與紅細(xì)胞或管型并存,多表示腎臟已受磺胺藥物損害,應(yīng)立即停藥,大量飲水,服用堿性藥物使尿堿化。
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