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骨髓象　

多數(shù)病例骨髓增生明顯活躍，有少數(shù)增生度正?；驕p低，伴有血細胞發(fā)育不良（病態(tài)造血）。髓系原始細胞的比例、血細胞發(fā)育不良（病態(tài)造血）系別及占比是否達到10%，環(huán)形鐵粒幼紅細胞數(shù)量等是診斷MDS的重要條件。

（1）紅細胞系：多為明顯增生，少數(shù)增生減低。紅系可見類巨幼樣變、核碎裂、核固縮、核出芽、核畸形、核分葉、核橋、奇數(shù)核或多核幼紅細胞、母子核（大小核、不均等分裂），核質發(fā)育不平衡。

（2）粒細胞系：粒細胞系增生活躍或減低，原始粒、早幼粒細胞可增高，可見類巨幼樣變、顆粒減少或缺失、核質發(fā)育不平衡、假性Chediak-Higashi顆粒、假性Pelger-Hüet畸形、環(huán)狀核、分葉過多、空泡變性等。

（3）巨核細胞系：巨核細胞量正常、減少或增多，可見小巨核或微巨核細胞、多分葉（分葉不相連）、分葉過少、大單圓核、小圓多核、低顆粒巨核細胞、巨大PLT、低顆?；驘o顆粒PLT等。

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