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骨髓象
多數(shù)病例骨髓增生明顯活躍,有少數(shù)增生度正?;驕p低,伴有血細胞發(fā)育不良(病態(tài)造血)。髓系原始細胞的比例、血細胞發(fā)育不良(病態(tài)造血)系別及占比是否達到10%,環(huán)形鐵粒幼紅細胞數(shù)量等是診斷MDS的重要條件。
(1)紅細胞系:多為明顯增生,少數(shù)增生減低。紅系可見類巨幼樣變、核碎裂、核固縮、核出芽、核畸形、核分葉、核橋、奇數(shù)核或多核幼紅細胞、母子核(大小核、不均等分裂),核質發(fā)育不平衡。
(2)粒細胞系:粒細胞系增生活躍或減低,原始粒、早幼粒細胞可增高,可見類巨幼樣變、顆粒減少或缺失、核質發(fā)育不平衡、假性Chediak-Higashi顆粒、假性Pelger-Hüet畸形、環(huán)狀核、分葉過多、空泡變性等。
(3)巨核細胞系:巨核細胞量正常、減少或增多,可見小巨核或微巨核細胞、多分葉(分葉不相連)、分葉過少、大單圓核、小圓多核、低顆粒巨核細胞、巨大PLT、低顆?;驘o顆粒PLT等。
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