夫志當存高遠，只要堅持、努力，勝利就會屬于你！“腎上腺皮質激素”是檢驗職稱考試需要掌握的知識，那“腎上腺皮質激素”知識點有什么呢？以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理得“腎上腺皮質激素”相關知識，希望有助于大家備考！祝大家考試順利，取得好成績！

1.腎上腺皮質激素概述

(1)種類：

腎上腺皮質由外向內可分為三帶。

合成皮質激素的原料：膽固醇。

這三類激素是由17個碳原子組成的四環(huán)烷，稱類固醇激素。

C17位有酮基者稱17酮類固醇(17-KS);C17位為羥基者稱17羥基類固醇(17-OHCS)。

類固醇激素由特殊的酶系統(tǒng)催化合成。

(2)糖皮質激素的分泌調節(jié)：

其分泌主要通過下丘腦-垂體-內分泌腺軸來調節(jié)。

CRH：促腎上腺皮質激素釋放素

ACTH：促腎上腺皮質激素

由于ACTH分泌有晝夜節(jié)律 ，皮質醇受其調節(jié)，因而也呈脈沖式和晝夜節(jié)律分泌，清晨最高，午夜幾乎為零。

釋放入血中的糖皮質激素主要為皮質醇 ，皮質酮約占10%，兩者均以約75%和皮質類固醇結合球蛋白(CBG)可逆結合，15%和清蛋白可逆結合，10%以游離形式存在，只有游離糖皮質激素才能進入靶細胞發(fā)揮生理、生化作用及反饋調節(jié)自身分泌。

糖皮質激素的代謝主要在肝細胞中進行，代謝產物主要有17-羥皮質類固醇（17-OHCS）及17-酮類固醇（17-KS），由尿中排除。

(3)生理功能：

1)影響水電解質代謝，有弱的儲鈉排鉀等作用;

2)調節(jié)糖、脂肪、蛋白質三大代謝，促進糖原異生，增加肝糖原和肌糖原含量;促進蛋白質分解，抑制蛋白質合成;促進脂肪分解等;

3)體內其他一些激素(如腎上腺激素、胰生糖素)需要有適當濃度的糖皮質激素存在，才能正常表達。

在高濃度的糖皮質激素狀況下，如用藥或腎上腺皮質功能亢進時還可有抑制炎癥、免疫反應等作用。

2.腎上腺皮質疾病

(1)腎上腺皮質功能亢進(皮質醇增多)

各種原因造成腎上腺分泌過多的糖皮質激素(主要為皮質醇)所致病癥總稱為Cushing綜合征，臨床大量使用藥物可致醫(yī)源性的皮質醇增多癥。

其中最多見的是垂體ACTH分泌亢進所引起的臨床類型，稱庫欣病。

除垂體外，一些腫瘤，如肺燕麥細胞癌、胸腺癌、胰島細胞癌，類癌、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤等也可分泌異源性ACTH，但這些異位腫瘤對ACTH的分泌既不受血液糖皮質激素水平的負反饋調控，也不受CRH促進。

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