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2019年檢驗(yàn)技士考試要點(diǎn) HLA-b27陰性、陽(yáng)性與AS的關(guān)系

2019-04-20 15:57 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了關(guān)于HLA-b27陰性、陽(yáng)性與AS的關(guān)系說(shuō)明如下,希望對(duì)各位檢驗(yàn)技士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

HLA-b27“陰性”“陽(yáng)性”與AS的關(guān)系

據(jù)多項(xiàng)研究調(diào)查結(jié)果顯示,強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27陽(yáng)性率高達(dá)90%,而普通人群中HLA-B27陽(yáng)性率僅為4%-9%;HLA-B27陽(yáng)性者強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率為10%-20%,而普通人群發(fā)病率為千分之一到千分之二,相差約100倍。根據(jù)國(guó)內(nèi)已有的調(diào)查顯示,強(qiáng)直性脊柱炎一級(jí)親屬的患病率為24.2%,比正常人高出120倍。而HLA-B27陰性的強(qiáng)直性脊柱炎患者親屬的發(fā)病率遠(yuǎn)低于HLA-B27陽(yáng)性患者的親屬。所有這些都說(shuō)明,HLA-B27在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病中起到了重要作用。盡管HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎有很強(qiáng)的關(guān)系,但不可過(guò)度解讀HLA-B27在強(qiáng)直性脊柱炎診斷中的價(jià)值和意義,也就是說(shuō)查出HLA-B27陽(yáng)性并不能直接確診為強(qiáng)直性脊柱炎。

強(qiáng)直發(fā)病年紀(jì)與HLA—B27“陰性、陽(yáng)性”有什么關(guān)系?

HLA-B27陽(yáng)性患者比陰性患者發(fā)病年齡明顯偏早,且陰性患者以31歲到45歲為主,陽(yáng)性患者以16歲到30歲為主。

強(qiáng)直發(fā)病癥狀與HLA—B27“陰性、陽(yáng)性”有什么關(guān)系?

HLA-b27陰性患者和陽(yáng)性患者首 發(fā)癥狀均以中軸關(guān)節(jié)炎和外周關(guān)節(jié)炎為主。在主要臨床表現(xiàn)上,以出現(xiàn)下腰疼痛,髖部疼痛為主,且均無(wú)顯著性差異,而HLA-B27陰性患者出現(xiàn)全身癥狀(包括發(fā)熱、盜汗、乏力等)比率明顯低于陽(yáng)性患者,說(shuō)明部分陰性患者病情相對(duì)較輕,且預(yù)后良好。

HLA-B27檢測(cè)對(duì)AS病情活動(dòng)、預(yù)后判斷及診斷等具有十分重要的價(jià)值,但HLA-B27陽(yáng)性不能作為診斷AS標(biāo)準(zhǔn)之一,B27陰性亦不能否定AS診斷,可作為間接了解病情活動(dòng)及預(yù)后的指標(biāo)之一。

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