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P-糖蛋白檢測的臨床意義與影響因素

2019-04-24 11:55 來源:
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為了幫助各位檢驗(yàn)技士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了P-糖蛋白檢測的臨床意義與影響因素的知識(shí)點(diǎn)如下:

【臨床意義】

1.P-糖蛋白是一種分子量170KD的跨膜糖蛋白(P170),它具有能量依賴性“藥泵”功能。P-gP既能與藥物結(jié)合,又能與ATP結(jié)合,ATP供能,使細(xì)胞內(nèi)藥物泵出細(xì)胞外,減低了細(xì)胞內(nèi)的藥物濃度使細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性。MDR1有兩種不同的表型:對第一次化療產(chǎn)生的耐藥天然性耐藥;在化療過程中產(chǎn)生耐藥的獲得性耐藥?;熐癕DR高表達(dá)的腫瘤,其化療作用往往不理想,化療前MDR低表達(dá)的腫瘤,對化療有較好的效果,化療后高表達(dá)的腫瘤與腫瘤的療效及復(fù)發(fā)有關(guān),如非霍奇金病,急淋、慢淋等。有資料報(bào)道,復(fù)發(fā)和難治的白血病其P-gP表達(dá)增加。

2.成人白血病P-gP表達(dá)與預(yù)后的關(guān)系:據(jù)蘇州醫(yī)學(xué)院對成人白血病P-gP檢測的報(bào)道,以P-gP≥10%為陽性:P-gP+的AML完全緩解率明顯小于P-gP-的AML,而在ALL中無顯著性差異;P-gP+的ALL,ALL6個(gè)月復(fù)發(fā)率高于P-gP患者,Pg+患者的平均無病生存期較P-gP-者短,提示P-gP過度表達(dá)是成人AL的不良預(yù)后因素,是判斷療效及早期復(fù)發(fā)的一個(gè)重要指標(biāo)。

【影響因素】

1.標(biāo)本最好用EDTA抗凝,其次用肝素。

2.標(biāo)本要新鮮采集,不能發(fā)生凝血。

3.制備細(xì)胞懸液時(shí),使用標(biāo)準(zhǔn)溶血?jiǎng)┮允辜t細(xì)胞充分溶解。

4.血液采集后,應(yīng)盡快進(jìn)行免疫熒光染色和固定,最遲不能超過6h。

 5.標(biāo)記后的細(xì)胞應(yīng)盡快上機(jī)檢測,最遲不能超過72h。

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