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《臨床免疫學及檢驗》第一章:概論

2020-03-19 10:43 來源:醫(yī)學教育網
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《臨床免疫學及檢驗》第一章:概論,跟著小編來學習一下吧!

【知識點名稱】免疫球蛋白

【進階攻略】免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類,務必區(qū)分記憶各自的臨床意義。

【知識點詳情】

免疫球蛋白(Ig)是B細胞經抗原刺激后增殖分化為漿細胞后產生的、存在于血液和體液中能與相應抗原特異性結合、執(zhí)行體液免疫功能的一組球蛋白。免疫球蛋白可分為分泌型(sIg)及膜型(mIg),前者主要存在于體液中,具有抗體的各種功能,后者作為抗原受體表達于B細胞表面,稱為膜表面免疫球蛋白。

抗體是機體在抗原刺激下,由漿細胞合成分泌產生的具有免疫功能的球蛋白??贵w是生物學功能上的概念,免疫球蛋白是化學結構上的概念。所有的抗體均是免疫球蛋白,但并非所有免疫球蛋白都是抗體。

免疫球蛋白的化學結構:Ig分子由4條肽鏈借鏈間二硫鍵連接組成,即2條相同的重鏈(H)和2條相同的輕鏈(L)以及幾對二硫鍵連接成四肽結構,構成Ig一個基本單位,稱為單體。

免疫球蛋白重鏈恒定區(qū),由于氨基酸組成及排列順序上的不同,抗原性質各不相同,按重鏈抗原性將免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。同一類免疫球蛋白分子,根據鉸鏈區(qū)氨基酸組成和重鏈二硫鍵數目和位置差異又可分成亞類。如IgG可分為IgG1、IgG2、IgG3、IgG4;IgM可分為IgM1、IgM2;IgA可分為IgA1、IgA2。

Ig的輕鏈分κ型或λ型,一個天然Ig分子的兩條輕鏈型相同,每類Ig中都有κ鏈和λ鏈。

IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白,是再次免疫應答的主要抗體,也是唯 一能通過胎盤的抗體。大多數抗菌抗體、抗病毒抗體都是IgG,某些自身抗體及超敏Ⅱ型抗體也是IgG,免疫學檢測中第二抗體也以IgG為主。

IgA分血清型及分泌型。大部分血清型IgA為單體,其他為雙聚體或多聚體。分泌型IgA(sIgA)為二聚體,每一sIgA分子含一個J鏈和一個分泌片。sIgA性能穩(wěn)定,主要存在于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中,局部濃度高,是參與黏膜局部免疫的主要抗體。

IgM為五聚體,主要存在于血液中,是Ig中分子量最大的。分子結構呈環(huán)形,是個體發(fā)育最早合成的抗體,也是抗原刺激后體液免疫應答中最先產生的抗體,感染過程中血清IgM水平升高,說明近期感染;新生兒臍血中若IgM增高,提示有宮內感染。

IgE為單體結構,正常人血清中IgE水平在五類Ig中最低,僅為(0.1~0.9)mg/L。IgE為親細胞抗體,介導Ⅰ型超敏反應,在特異性過敏反應和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。

IgD血清中含量很低,其作用尚不清楚,但B細胞膜上的IgD可作為B細胞分化成熟的標志。

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