《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》ABO血型抗原
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【知識(shí)點(diǎn)名稱】ABO血型抗原
【進(jìn)階攻略】考試的重點(diǎn)內(nèi)容,以A1型題為主,需著重記憶基因型和表現(xiàn)型。
【知識(shí)點(diǎn)詳情】
(1)AB0抗原的遺傳:AB0血型系統(tǒng)的產(chǎn)生及定位:由3個(gè)分離位點(diǎn)的基因所控制,即AB0、Hh、Sese基因。基因Hh和Sese緊密相連在第9對(duì)染色體上?,F(xiàn)在一般接受“三復(fù)等位基因”學(xué)說(shuō):認(rèn)為在決定AB0血型遺傳的基因座上,有A、B、O三個(gè)等位基因。AB0遺傳座位在第9號(hào)染色體的長(zhǎng)臂3區(qū)4帶。A和B基因?qū)τ贠基因而言為顯性基因,0基因?yàn)殡[性基因。父母雙方如各遺傳給子代一個(gè)基因,則可組成6個(gè)基因型;O0、AA、A0、BB、B0、AB;4種表現(xiàn)型:A、B、O、AB。
(2)ABO抗原的發(fā)生:5~6周胎兒紅細(xì)胞已可測(cè)出ABH抗原。新生兒A、B抗原位點(diǎn)較成人少,一般在生后18個(gè)月時(shí)才能充分表現(xiàn)出抗原性,但抗原性也僅為成人的20%。此外,ABH抗原頻率亦隨種族而不同。
(3)AB0分泌型:ABH抗原不僅存在于紅細(xì)胞膜上,也可存在于白細(xì)胞、血小板及其他組織細(xì)胞上。ABH血型特異物質(zhì)存在于唾液(含量最豐富)、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等體液中,但不存在于腦脊液。這些可溶性抗原又被稱為血型物質(zhì)。凡體液中有血型物質(zhì)者為分泌型(可以中和或抑制抗體與具有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞發(fā)生凝集),無(wú)血型物質(zhì)者為非分泌型。
(4)血型物質(zhì)意義:①測(cè)定唾液血型物質(zhì),可輔助鑒定血型。②中和AB0血型系統(tǒng)中的天然抗體,有助于檢查免疫性抗體,鑒別抗體的性質(zhì)。③檢查羊水,可預(yù)測(cè)胎兒AB0血型等。
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