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糖尿病急性代謝合并癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是什么呢?

2020-04-28 17:33 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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糖尿病急性代謝合并癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是什么呢?糖尿病急性代謝合并癥的實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義是什么呢?跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!


方法

參考值

臨床意義

酮體測(cè)定

硝普鹽半定量試驗(yàn)

血酮體定量<5mmol/L

尿酮體(-)

簡(jiǎn)便易行的篩選試驗(yàn)

β-羥基丁酸測(cè)定

(BHB)

酶動(dòng)力學(xué)連續(xù)監(jiān)測(cè)法

血β-羥基丁酸

0.03~0.3mmol/L(健康成人)

檢驗(yàn)師:<0.27mmol/L)

血或尿酮體陽(yáng)性多見(jiàn)

糖尿病酮癥酸中毒

乳酸測(cè)定(LA)

酶動(dòng)力學(xué)連續(xù)監(jiān)測(cè)法

<2mmol/L

糖尿病酮癥酸中毒,腎衰竭,呼吸衰竭,循環(huán)衰竭等缺氧和低灌注狀態(tài)

1.酮體測(cè)定

是一種簡(jiǎn)便易行的篩選試驗(yàn)。

目前已做成試紙條,靈敏度達(dá)25~50mg/dl,線性范圍達(dá)1600mg/dl。

該法完全不能測(cè)出β-羥基丁酸。測(cè)丙酮的靈敏度也比乙酰乙酸小5~10倍。當(dāng)血清酮體濃度<5mmol/L時(shí),就很難測(cè)出丙酮的含量。

2.β-羥基丁酸測(cè)定(BHB)

在酮體中β-羥基丁酸占78%,在糖尿病酮癥發(fā)生早期,β-羥基丁酸就可有明顯升高,在酮癥恢復(fù)期,β-羥基丁酸迅速下降時(shí),乙酰乙酸在一定時(shí)間內(nèi)仍然保持升高或下降緩慢。因此,β-羥基丁酸的測(cè)定在糖尿病酮癥的診斷、治療監(jiān)測(cè)中更靈敏,更可靠,在糖尿病控制的預(yù)告中也非常有價(jià)值。

臨床意義:

血或尿酮體陽(yáng)性多見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒。

妊娠劇吐,長(zhǎng)期饑餓,營(yíng)養(yǎng)不良,劇烈運(yùn)動(dòng)后或服用雙胍類(lèi)降糖藥(DBI、D860)等也可升高。

3.乳酸測(cè)定(LA)

臨床意義:

乳酸升高見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒,腎衰竭,呼吸衰竭,循環(huán)衰竭等缺氧和低灌注狀態(tài)。

當(dāng)乳酸>5mmol/L時(shí)稱(chēng)為乳酸酸中毒。

乳酸酸中毒的嚴(yán)重程度常提示疾病的嚴(yán)重性,當(dāng)血乳酸水平>10.5mmol/L時(shí)存活率僅有30%。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多關(guān)于臨床檢驗(yàn)技師的資訊請(qǐng)大家繼續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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