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鐵粒幼細胞貧血的實驗檢查及鑒別診斷如何進行呢

2020-05-04 11:18 來源:醫(yī)學教育網
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鐵粒幼細胞貧血的實驗檢查及鑒別診斷如何進行呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

(1)血象:貧血可輕可重,為正細胞低色素性貧血,血片上細胞大小正?;蚱?,部分為低色素性,部分為正色素性,即呈兩種紅細胞并存的“雙形性”,這是本病的特征之一。

亦可出現(xiàn)紅細胞大小不均、異形、碎片、靶形紅細胞或有核紅細胞等。點彩紅細胞可增多(特別是繼發(fā)于鉛中毒者)。網織紅細胞正?;蜉p度增高。

白細胞和血小板正?;驕p低。獲得性原發(fā)性者可出現(xiàn)中性粒細胞顆粒減少、Pelger樣核異常和少量幼稚粒細胞。

(2)骨髓象:紅細胞系明顯增生,以中、晚幼紅,特別是中幼紅細胞為主,有的細胞呈巨幼樣改變、雙核或核固縮,胞漿常缺少血紅蛋白或有空泡。粒細胞系相對減少,有的患者幼稚細胞偏高。巨核細胞系一般正常。

(3)鐵染色與鐵代謝的檢查特點 鐵染色顯示細胞外鐵增多,鐵粒幼細胞百分數(shù)增加、鐵顆粒增多變粗;如幼紅細胞鐵顆粒在5個以上(正常少于4個),圍繞并靠近核排列半環(huán)(繞核1/3以上,如衣領狀),稱此為環(huán)形鐵粒幼細胞。此種細胞常占幼紅細胞15%以上,為本病特征和重要診斷依據。在成熟紅細胞中也常見鐵粒(鐵粒紅細胞)。

(4)鑒別診斷:

小細胞低色素貧血的鑒別診斷

          指標  疾病  骨髓鐵血清鐵鐵蛋白總鐵結合力轉鐵蛋白飽和度血液學檢查
外鐵內鐵
缺鐵性貧血
珠蛋白生成障礙性貧血N/↓靶形紅細胞
慢性系統(tǒng)性疾病貧血N/↑N/↓N/↓
鐵粒幼細胞貧血N/↓環(huán)形鐵粒幼紅細胞

以上是醫(yī)學教育網小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多關于臨床檢驗技師的資訊請大家繼續(xù)關注醫(yī)學教育網!

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