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巨幼細(xì)胞性貧血的病因、臨床特征是什么呢

2020-05-04 11:40 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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巨幼細(xì)胞性貧血的病因、臨床特征是什么呢?快來跟著小編了解一下吧!

葉酸缺乏

攝入不足

營養(yǎng)不良(綠葉蔬菜缺乏或過分烹煮),酗酒,嬰兒未添加輔食

需要量增加

妊娠及哺乳,嬰幼兒生長及青少年發(fā)育期,甲亢,溶血性疾病,惡性腫瘤,脫落性皮膚?。ㄆつw癌、銀屑?。?/p>

吸收利用障礙

空腸手術(shù),慢性腸炎,熱帶口炎性腹瀉,麥膠腸病及乳糜瀉,藥物干擾(葉酸拮抗劑、抗驚厥藥物、抗瘧藥、抗結(jié)核藥),先天性酶缺陷(缺乏5,10-甲?;臍淙~酸還原酶等)

丟失過多

血液透析

維生素B12缺乏

攝入不足

營養(yǎng)不良(素食者、肉類食品缺乏)

吸收利用障礙

胃酸缺乏(萎縮性胃炎和胃切除后),內(nèi)因子缺乏(全胃切除、存在內(nèi)因子抗體的惡性貧血、胃黏膜損傷和萎縮),慢性胰腺疾病,寄生蟲競爭(如絳蟲?。?,小腸細(xì)菌過度生長,回腸疾患(炎癥、手術(shù)切除、腫瘤、結(jié)核,熱帶口炎性腹瀉、麥膠腸病及乳糜瀉)

先天性鈷胺素傳遞蛋白Ⅱ缺乏

藥物抑制DNA合成

嘌呤合成抑制藥

甲氨蝶呤、巰嘌呤、硫鳥嘌呤等

嘧啶合成抑制藥

甲氨蝶呤、6-氮雜尿苷等

胸腺嘧啶合成抑制藥

甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等

DNA合成抑制藥

羥基脲、阿糖胞苷等

(2)臨床特征:在我國北方地區(qū)以缺乏葉酸所致的巨幼貧多見,而維生素B12缺乏所致的巨幼貧在我國少見,由于內(nèi)因子缺乏的惡性貧血在我國極為罕見(北歐多見)。

貧血的一般臨床表現(xiàn)外,還可有:口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮,舌面光滑如鏡面(俗稱牛肉舌);食欲減退,惡心、腹脹、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)的癥狀。

維生素B12缺乏時,使血中丙酰輔酶A堆積而生成非生理性單鏈脂肪酸,影響神經(jīng)髓鞘磷脂的形成,造成神經(jīng)的脫髓鞘改變,脊后側(cè)索和周圍神經(jīng)受損,出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于臨床檢驗(yàn)技師的資訊請大家繼續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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