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臨床血液檢驗(yàn):貧血的定義和分類是什么呢

2020-05-04 10:34 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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臨床血液檢驗(yàn):貧血的定義和分類是什么呢?快來(lái)跟著小編了解一下吧!

(1)貧血的定義

貧血由多種原因引起外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白(Hb)濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)及血細(xì)胞比容(Hct)低于本地區(qū)、相同年齡和性別的人群的參考值下限的一種癥狀。貧血可原發(fā)于造血器官疾病,也可能是某些系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。

(2)貧血的分類

1)形態(tài)學(xué)分類:根據(jù)平均紅細(xì)胞容積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白(MCH)和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)分類,見(jiàn)表1;根據(jù)MCV和紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)分類,見(jiàn)表2。

表1 貧血的MCV、MCH和MCHC分類

貧血類型

MCV(fl)

MCH(pg)

MCHC(g/L)

病因舉例

正常細(xì)胞性貧血

80~100

27~34

320~360

失血、急性溶血、再障、白血病

小細(xì)胞低色素性貧血

<80

<27

<320

缺鐵性貧血、慢性失血

單純小細(xì)胞性貧血

<80

<27

320~360

感染、中毒、尿毒癥

大細(xì)胞性貧血

>100

>34

320~360

維生素B12、葉酸缺乏

表2 貧血的MCV和RDW分類(Bessman分類)

RDW(參考值11.5%~14.5%)

紅細(xì)胞MCV(fl)

增加、大細(xì)胞(>100)

正常(80~100)

降低、小細(xì)胞(<80)

增加

巨幼細(xì)胞貧血

早期缺鐵

缺鐵性貧血

鐵粒幼細(xì)胞貧血

免疫性溶血

紅細(xì)胞碎片

骨髓增生異常綜合征

骨髓病性貧血


化療后

混合型貧血


正常

骨髓增生異常綜合征

急性失血

骨髓增生低下

再障

酶缺陷

地中海貧血

肝臟病

急性溶血


2)病因?qū)W分類:紅細(xì)胞生成減少:如骨髓造血功能障礙——再障;造血原料缺乏或失利用:如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血;紅細(xì)胞破壞過(guò)多:如溶血性貧血;紅細(xì)胞丟失過(guò)多:如急、慢性失血。見(jiàn)表3。

表3 根據(jù)貧血的病因及發(fā)病機(jī)制對(duì)貧血的分類

貧血病因及發(fā)病機(jī)制

常見(jiàn)疾病

紅細(xì)胞生成減少

骨髓造血功能障礙

干細(xì)胞增殖分化障礙

再生障礙性貧血,純紅再障,骨髓增生異常綜合征等

骨髓被異常組織侵害

骨髓病性貧血白血病、骨髓瘤、癌轉(zhuǎn)移、骨髓纖維化)

骨髓造血功能低下

繼發(fā)性貧血腎病、肝病、感染性疾病、內(nèi)分泌疾病等)

造血物質(zhì)缺乏或利用障礙

鐵缺乏和鐵利用障礙

缺鐵性貧血,鐵粒幼細(xì)胞性貧血

維生素B12或葉酸缺乏

巨幼細(xì)胞性貧血

紅細(xì)胞破壞過(guò)多

紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷

紅細(xì)胞膜異常

遺傳性球形、橢圓形、口形紅細(xì)胞增多癥,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

紅細(xì)胞酶異常

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,丙酮酸激酶缺乏癥等

血紅蛋白異常

珠蛋白生成障礙性貧血,異常血紅蛋白病,不穩(wěn)定血紅蛋白病

紅細(xì)胞外在異常

免疫溶血因素

自身免疫性,藥物誘發(fā),新生兒同種免疫性,血型不合輸血等

理化感染等因素

微血管病性溶血性貧血,化學(xué)、物理、生物因素致溶血

其他

脾功能亢進(jìn)

失血

急性失血性貧血,慢性失血性貧血

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多關(guān)于臨床檢驗(yàn)技師的資訊請(qǐng)大家繼續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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