非霍奇金淋巴瘤的實驗診斷是什么呢
非霍奇金淋巴瘤的實驗診斷是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.概念 非霍奇金淋巴瘤是惡性淋巴瘤的另一種類型,是淋巴結或其他淋巴組織中的淋巴細胞或組織發(fā)生惡性增生而引起的淋巴瘤。
2.分類 見下表。
非霍奇金淋巴瘤的病理分類
1.惡性淋巴瘤,濾泡型 |
低度惡性:小裂細胞型、混合細胞型 |
中度惡性:大裂或無裂細胞型 |
2.惡性淋巴瘤,彌散型 |
低度惡性:小淋巴細胞型、淋巴樣漿細胞 |
中度惡性:裂細胞[小及(或)大]型、混合(裂及無裂)細胞型 |
高度惡性:無裂細胞型[小及(或)大]、原免疫細胞型、透明細胞型、多形細胞型、淋巴母細胞型(扭曲細胞型、非扭曲細胞型、中圓細胞型)、漿細胞型、蕈樣肉芽腫、伯基特淋巴瘤、組織細胞型、組合性淋巴瘤、未定型(按細胞大、中、小或混合注明,并寫出考慮的類型) |
3.病理學檢查
(1)病理學檢驗:非霍奇金淋巴瘤需依賴組織病理學診斷:①淋巴細胞型形態(tài)多樣化,分化良好的腫瘤性淋巴細胞與“成熟”的小圓形淋巴細胞相似,胞體小,多呈圓形或卵圓形,胞質量少,胞核圓,有凹陷、切跡、不規(guī)則。核染色質呈粗顆粒狀,分布不均,多無核仁。分化不良者,以原淋及幼淋細胞為主的瘤細胞胞體較大,呈圓形或橢圓形,常有凹陷切跡、分葉、折疊、結節(jié)及花瓣狀等畸形。核仁1~2個,核染色質常凝集,呈粗顆粒狀,分布較均勻。胞質深藍色或淺藍色,胞質量增多。
②組織細胞型,即所謂的“網(wǎng)狀細胞肉瘤”,以腫瘤性組織細胞為主。其特征是胞體大小不等,直徑15~25μm,呈多形性如圓形、橢圓形、錘形及不規(guī)則形等。核形多樣化如圓形、橢圓形、不規(guī)則形,胞核有凹陷、切跡、扭曲、折疊、多葉或雙核等。核染色質疏松呈網(wǎng)狀,分布均勻或不均,核仁1至多個,亦可隱約不顯。核分裂象較多見。胞質較豐富,著色淺藍或灰藍,常不均勻,可有小空泡或紫紅色顆粒出現(xiàn)。③混合細胞型:兼有淋巴細胞及組織細胞型特征。④未分化型瘤細胞形態(tài)較為特殊。
(2)血象和骨髓象:白細胞數(shù)多正常,淋巴細胞可增多。約20%的淋巴肉瘤病例在晚期可并發(fā)白血病,此時血象及骨髓象類似急淋。約5%的組織細胞性淋巴瘤也可并發(fā)急性組織細胞性或單核細胞性白血病。
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