過敏性紫癜的典型表現(xiàn)是什么呢?
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(1)單純紫癜型:好發(fā)于下肢、關(guān)節(jié)周圍和臀部。紫癜常呈對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,暗紫紅色,呈丘疹狀或融合成片狀,嚴(yán)重時(shí)形成大皰,中心有出血性壞死,可伴血管神經(jīng)性水腫或蕁麻疹。
(2)關(guān)節(jié)型:多見于膝、肘、踝、腕等大關(guān)節(jié),呈游走性紅、腫、痛、熱,可伴積液,但不留后遺癥,關(guān)節(jié)癥狀突出者稱為Schonleinpurpura。
(3)腹型:呈陣發(fā)性腹絞痛或持續(xù)性鈍痛,有壓痛但無肌緊張,可伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血,腹部癥狀突出者稱為Henochpurpura。
(4)腎型:呈不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿,表現(xiàn)為局灶性、節(jié)段性和增殖性腎小球腎炎,嚴(yán)重者可有高血壓、少尿、水腫和腎功能異常。
(5)混合型:指上述兩型或兩型以上同時(shí)出現(xiàn)者。
實(shí)驗(yàn)室檢查:本癥缺乏特異性檢驗(yàn)結(jié)果。
血常規(guī):白細(xì)胞、中性或嗜酸性粒細(xì)胞增高(發(fā)作時(shí))。
骨髓象:正常。
血小板計(jì)數(shù)及功能試驗(yàn):正常。
凝血和纖溶試驗(yàn):正常。
25%~50%的病人可見尿液改變、腎功能異常、束臂試驗(yàn)(CFT)陽性、血沉增快、血清IgA增高。
此外病變血管免疫熒光檢查可見IgA與補(bǔ)體復(fù)合物的顆粒沉積,此對(duì)確診較有價(jià)值。
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