蠟樣管型的形態(tài)和臨床意義
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(1)形態(tài):蠟樣管型由細(xì)顆粒管型或細(xì)胞管型進(jìn)一步衍化而來,也有認(rèn)為來自淀粉樣變性的上皮細(xì)胞溶解后逐漸形成的管型,或者是透明管型在腎小管內(nèi)停留時(shí)間較長演變而成。其外形似透明管型,為蠟燭樣淺灰色或淡黃色,折光性強(qiáng),質(zhì)地厚,易折斷,有切跡或泡沫狀,較短而粗,一般略有彎曲,兩端常不整齊。
(2)臨床意義:正常尿中無蠟樣管型。出現(xiàn)蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變,預(yù)后差。可見于慢性腎小球腎炎晚期、長期無尿和少尿、尿毒癥、腎病綜合征、腎功能不全、腎淀粉樣變性;亦可見于腎小管炎癥和變性、腎移植慢性排異反應(yīng)、重癥肝病等。
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