采血方法都有哪些呢
采血方法都有哪些呢?快來(lái)跟著小編了解一下吧!
(一)靜脈采血法
1. 概述
通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。小兒可采頸外靜脈血液。為避免血小板激活,要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管。
(二)皮膚采血法(毛細(xì)血管采血法)
1. 概述
部位→手指(WHO推薦左手無(wú)名指指端內(nèi)側(cè))和耳垂。
2. 操作方法
(1)準(zhǔn)備:取合適試管,加適量稀釋液。取微量吸管和乳膠吸頭相連,檢查連接處是否漏氣,或取一次性微量吸管備用。
(2)按摩:輕輕按摩左手中指或無(wú)名指指端內(nèi)側(cè),使局部組織自然充血。
(3)消毒:用75%乙醇棉簽擦拭采血部位,待干。
(4)針刺:用左手拇指和食指固定采血部位使皮膚和皮下組織繃緊,右手持一次性消毒采血針自指端腹內(nèi)側(cè)刺入,深度2~3mm,立即出針。
(5)拭血:待血液自然流出后,用無(wú)菌干棉球擦去第1滴血。
(6)吸血:用一次性微量吸管吸血,然后用無(wú)菌干棉球壓住傷口止血。如血流不暢,可用左手自采血部位遠(yuǎn)端向指端稍施壓使血液流出。
(7)稀釋?zhuān)河脽o(wú)菌干棉球擦凈微量吸管外部,將吸管伸入裝有稀釋液的試管底部,慢慢排出吸管內(nèi)的血液,并用上清液沖洗管內(nèi)余血2~3次,最后將試管內(nèi)的液體混勻。
3. 注意事項(xiàng)
①所選擇采血部位無(wú)燒傷、凍瘡、發(fā)紺、水腫或炎癥等。
②本試驗(yàn)具有創(chuàng)傷性,必須嚴(yán)格按無(wú)菌技術(shù)操作,防止采血部位感染,做到一人一針一管,避免交叉感染,最好用一次性器材。
③皮膚消毒后,應(yīng)待75%乙醇揮發(fā)后采血,否則流出的血液擴(kuò)散而不成滴。
④因第1滴血混有組織液,應(yīng)擦去。如血流不暢切勿用力擠壓,以免造成組織液混入,影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。
⑤進(jìn)行多項(xiàng)檢查時(shí),采血的順序依次為血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等。
【口訣-SUN】
靜脈肘部是首選,放血?jiǎng)e忘拔針頭,皮膚通常選手指,嬰兒踇趾或足跟,多項(xiàng)檢查小板先。
(三)真空采血法
真空采血裝置有套筒式、頭皮靜脈式兩種。真空定量采血容器,根據(jù)需要標(biāo)有不同的色碼,適于不同檢驗(yàn)項(xiàng)目。
質(zhì)量控制
1. 患者:患者活動(dòng)情況、精神狀態(tài)、藥物、年齡、性別、種族、樣本采集時(shí)間、吸煙、季節(jié)等都會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。
2. 采血:止血帶結(jié)扎時(shí)間應(yīng)小于1分鐘,如超過(guò)2分鐘,大靜脈血流受阻而使毛細(xì)血管內(nèi)壓增高,使分子質(zhì)量<5000的物質(zhì)逸入組織液,或缺氧引起血液成分的變化,使檢查結(jié)果增高或減低。
3. 溶血:因容器不潔、接觸水、強(qiáng)力振蕩、操作不慎等可引起溶血,使紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血漿或血清化學(xué)成分(如鉀、鎂、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素)等多項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)生變化。
4. 樣本處理:血液樣本采集后應(yīng)立即送檢,并盡快進(jìn)行檢查,樣本保存不當(dāng)直接影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。血漿在4℃保存24h后,某些凝血因子活性減少95%。低溫(4℃)保存血液可使血小板計(jì)數(shù)結(jié)果減低。因此,應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目確定最佳的保存條件。
5. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析:分析結(jié)果時(shí),應(yīng)考慮藥物、飲食等因素對(duì)結(jié)果的影響。同時(shí),應(yīng)密切結(jié)合臨床
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