2022年檢驗(yàn)主管技師《臨床化學(xué)檢驗(yàn)》教材變動(dòng)匯總
2022年檢驗(yàn)主管技師考試指導(dǎo)教材已經(jīng)公布,經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)人員核對(duì),與2021年教材相比有較大變化,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理2022年檢驗(yàn)主管技師《臨床化學(xué)檢驗(yàn)》教材變動(dòng)如下:
第三篇 臨床化學(xué)檢驗(yàn)
總體共變說(shuō)明:
1.“參考值”改為了“參考區(qū)間”。
2.許多知識(shí)點(diǎn)增加了序號(hào)。
3.呼酸代堿等說(shuō)法,大部分由簡(jiǎn)稱改為了全稱。
4.血清肌酸激酶(CK)中括醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)號(hào)里K后面數(shù)字改為下標(biāo)。
第二章 糖代謝紊亂及糖尿病的檢查
一、概述
原:一、糖代謝概述
改為:一、概述
(四)胰島素的合成、分泌與調(diào)節(jié)
最后一段:
原:①使肌肉和脂肪組織細(xì)胞膜對(duì)葡萄糖的通透性增加,促進(jìn)葡萄糖通過(guò)肌肉和脂肪細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)速率加快,使組織社區(qū)葡萄糖增多;②誘導(dǎo)葡萄糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的合成,促進(jìn)葡萄醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)糖磷酸化和氧化分解。
改為:①使肌肉和脂肪組織細(xì)胞膜對(duì)葡萄糖的通透性增加,促進(jìn)磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的合成,促進(jìn)葡萄糖磷酸化和氧化分解。
二、高血糖癥和糖尿病
(二)糖尿病分型
1.1型糖尿病
(1)自身免疫性糖尿病
原:胰島細(xì)胞表面抗體(ICAs)
改為:胰島細(xì)胞表面抗體(ICA)
第五章 診斷酶學(xué)
二、常用血清酶和同工酶測(cè)定的臨床意義
(二)乳酸脫氫酶(LD)的總活性
3.參考區(qū)間
原:血清LD:109~245U/L(成人)。
改為:血清LD-L法:109~245U/L(成人)。血清LD-P法:200~380U/L(成人)。
第六章 體液平衡紊亂及其檢查
一、機(jī)體水及電解質(zhì)平衡理論、重要電解質(zhì)的檢查方法、參考區(qū)間及臨床意義
(二)水、電解質(zhì)平衡紊亂
1.水平衡紊亂
(1)脫水
1)①
原:血漿Na+濃度大于150mOsm/L
改為:血漿Na+濃度大于150mmol/L
第九章 心肌損傷的生化標(biāo)志物
一、酶學(xué)標(biāo)志物
(一)肌酸激酶
1.參考區(qū)間
原“故在確定參考值(reference Interval)時(shí)應(yīng)注意不同“正?!比巳旱那闆r”改為“故在確定參考區(qū)間時(shí)應(yīng)注意不同人群的情況”。
(二)肌酸激酶同工酶
1.參考區(qū)間
原“6%T總CK”改為“6%總CK”。
(三)乳酸脫氫酶及其同工酶
1.LD總活性測(cè)定
(1)參考區(qū)間
原“100~240U/L(L→P)以丙酮酸為底物:200~380U/L;以乳酸為底物:109~245U/L”人群的情況”改為“①LD-L法,109~245U/L (成人);②LD-P法,200~380U/L(成人)”。
二、心肌損傷的蛋白標(biāo)志物
(二)心肌肌鈣蛋白
3.注意事項(xiàng)
原“由于目前cTnT的試劑為Roche公司專利,只有一家出品該試劑。”改為“由于目前cTnT的試劑生產(chǎn)廠家很少”。
原“選擇針對(duì)穩(wěn)定表位的單克隆抗醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)體的試劑如貝克曼accuTnI試劑”改為“選擇針對(duì)穩(wěn)定表位的單克隆抗體的試劑”。
三、心臟標(biāo)志物的臨床應(yīng)用建議
刪“根據(jù)大規(guī)模的隨機(jī)臨床試驗(yàn)······指南的總則之處”。
(四)有關(guān)心臟標(biāo)志物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的建議
1.有關(guān)心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)的共識(shí)
④刪“cTnT測(cè)定試劑只有Roche公司一家生產(chǎn),但至少有十多種廠家出品cTnI試劑”。
第十二章 胰腺疾病的檢查
二、胰腺疾病的檢查及其臨床意義
(一)淀粉酶
2.臨床意義
原“血清淀粉酶12~72小時(shí)達(dá)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)高峰”改為“血清淀粉酶12~24小時(shí)達(dá)高峰”。
(三)脂肪酶
參考區(qū)間
刪“BMD濁度法和滴定法的參考值”。
第十五章 血清酶催化活性濃度和代謝物濃度檢測(cè)技術(shù)
三、測(cè)定酶活性濃度的兩大類方法
(三)影響酶活性測(cè)定的因素
3.溫度的控制
原:“目前,IFCC已經(jīng)公布了包括ALT、AST、ALP、GGT、CK、LDH,Amylase在內(nèi)的數(shù)個(gè)常見酶測(cè)定的參考方法醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)”改為“目前,IFCC已經(jīng)公布了包括ALT、AST、ALP、GGT、CK、LD在內(nèi)的數(shù)個(gè)常見酶測(cè)定的參考方法”。
刪“到2005年為止…參考實(shí)驗(yàn)室”。
四、代謝物濃度酶法測(cè)定
(二)動(dòng)力學(xué)法測(cè)定
“[S0]≤Km”改為“[S0]<<Km”。
第十六章 臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀
增“(四)檢測(cè)系統(tǒng)主要的性能指標(biāo)…考慮的內(nèi)容”。
刪:整個(gè)第十七章 標(biāo)本、試劑、量器常識(shí)
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