ANCA臨床應(yīng)用
ANCA被認(rèn)為是原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志物。最常見的疾病如韋格納肉芽腫(WG)、原發(fā)性局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎(IFSNGN),新月形腎小球腎炎(NCGN),結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎(PAN)等均可檢出ANCA.WG的cANCA陽(yáng)性率可高達(dá)90%,抗PR3抗體陽(yáng)性是診斷WG的特異性指標(biāo)。在壞死性或新月形腎小球腎炎患者,ANCA的陽(yáng)性率可達(dá)80%,pANCA對(duì)應(yīng)的特異性抗原主要為MPO。ANCA的檢測(cè)可大大提高腎血管炎的早期診斷率。
ANCA檢測(cè)是原發(fā)性小血管炎患者的診斷、療效觀察、病情活動(dòng)和復(fù)發(fā)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。許多研究已證明,原發(fā)性小血管炎患者血清中ANCA的醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理滴度與疾病活動(dòng)性相關(guān),ANCA滴度的增高或持續(xù)增高,提示病情惡化或緩解后再發(fā)。ANCA的滴度升高往往出現(xiàn)在疾病復(fù)發(fā)之前,故對(duì)ANCA的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)測(cè)疾病復(fù)發(fā)具有重要意義。與ANCA陽(yáng)性相關(guān)的疾病還有繼發(fā)性血管炎、非血管炎性疾?。ㄈ绶尾垦仔约膊。?、炎性潰瘍(IBD)、RA、SLE、自身免疫性肝臟疾病等。但這些疾病中各自相關(guān)的ANCA靶抗原各不相同,不同的抗原抗體系統(tǒng)與不同的疾病有關(guān),故對(duì)ANCA的特異性靶抗原檢測(cè)更有助于臨床診斷。
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