肌酸激酶同工酶的臨床意義是什么呢？快來跟著小編了解一下吧！

（1）關(guān)于AMI

1）血漿中的CK-MB來自心肌，若患者有CK-MB活性升高和下降的序列性變化，峰值超過參考值上限2倍，又無其他原因可解釋時，應(yīng)考慮AMI。

用CK-MB質(zhì)量診斷，所用診斷界值推薦為正常人參考數(shù)值上限的99%分位。

胸痛發(fā)作3小時后診斷AMI陽性率可達(dá)50%，6h的診斷陽性率可達(dá)到80%。

2）AMI發(fā)作后如未進(jìn)行溶栓治療，CK-MB通常在3～8h出現(xiàn)升高，達(dá)峰時在發(fā)病后9～30h，于48～72h恢復(fù)至正常水平。

與總CK測定比較，CK-MB的峰時稍有提前，且消失也較快。

由于診斷窗較窄，無法對發(fā)病較長時間的AMI進(jìn)行診斷。

臨床上也可利用這一點(diǎn)對再梗死進(jìn)行診斷。

3）一般認(rèn)為，梗死范圍較小者，CK-MB達(dá)峰時間較早，恢復(fù)正常時間較短。

實(shí)際CK-MB達(dá)峰時間更與病情的嚴(yán)重程度而不是梗死的面積相關(guān)，由此可認(rèn)為CK-MB達(dá)峰早者比達(dá)峰晚者預(yù)后好。

4）溶栓治療時，CK-MB早期升高及短時間內(nèi)達(dá)峰是AMI的征兆。治療2h后CK-MB增加2.5倍以上，提示心肌出現(xiàn)再灌注。

（2）關(guān)于不穩(wěn)定性心絞痛（UAP）

當(dāng)心肌缺血時CK-MB常不增高，故UAP患者大多數(shù)無CK-MB增高，即便增高也不超過正常上限的2倍。

（3）CK-MB在骨骼肌中也少量存在。急性骨骼肌損傷時可出現(xiàn)CK-MB一過性增高，但CK-MB/CK常＜6%，借此可與心肌損傷鑒別。

AMI時，CK-MB/CK比值顯著升高。

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