尿α1-微球蛋白(Uα1m)檢測的臨床意義是什么呢
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α1m分子量26~33kD,是一種含糖量約20%的糖蛋白,PI4.3~4.8,在肝細(xì)胞和淋巴細(xì)胞合成。尿中排出量通常在10mg/L以下。
α1m在酸性尿中較穩(wěn)定,可能與其含糖量較高有關(guān)。尿中濃度也遠(yuǎn)高于LMWP組分,對(duì)微量分析是有利因素,目前已成為LMWP中首選指標(biāo),正逐漸取代長期沿用的尿β2-微球蛋白。
【測定方法】
測定方法:α1m檢測早年采用RIA法,現(xiàn)多用EIA法和免疫濁度法。
【臨床意義】
(1)U-α2m濃度隨年齡增加有增高趨勢(shì)。成人男性高于女性,運(yùn)動(dòng)后尿中排出可增加。
(2)腎小管重吸收功能損傷時(shí)U-α1m增加。
如mAlb不增加或只有輕度增加,而α1m明顯增高,提示為小管損傷。臨床應(yīng)用時(shí)常與尿酶分析并用,用于糖尿病、藥物或化學(xué)因子、感染等誘發(fā)的TIN診斷與監(jiān)測,也用于腎移植后排異反應(yīng)的觀察。
ɑ1-M產(chǎn)生較恒定,不受尿pH等因素的影響,故尿ɑ1-M比尿β2-M更敏感地反映腎小管早期損害。
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