肌鈣蛋白I有什么亞型?
存在三種亞型:
外周血中的cTnI既有游離形式,又有不同復(fù)合物的形式(cTnI﹣TnC、cTnI﹣cTnT以及cTnT﹣cTnI﹣TnC)。
在AMI病人中,90%以上是cTnI﹣TnC復(fù)合物形式。
cTnT游離形式較多見。
TnC分子量為l8KD,是Ca2+結(jié)合亞基,每個(gè)分子結(jié)合2個(gè)Ca2+。心肌和骨骼肌的TnC結(jié)構(gòu)相同。
由于cTnT和cTnI與骨骼肌中的異質(zhì)體分別由不同基因編碼,具不同的氨基酸順序,有獨(dú)特的抗原性,故它們的特異性要明顯優(yōu)于CK—MB同工酶。
心肌以外的肌肉組織出現(xiàn)損傷或疾病時(shí),CK和CK-MB可能會(huì)升高,而cTnT和cTnI則不會(huì)超過其臨界值。
心肌肌鈣蛋白( cTn)有很高的組織 / 血清濃度比,在正常血清中含量極微,在AMI時(shí)明顯增高,且增高倍數(shù)一般都超過總CK和CK-MB的變化。cTnT和cTnI由于分子量小,發(fā)病后游離的cTn從心肌細(xì)胞漿內(nèi)迅速釋放人血,血中濃度迅速升高,其時(shí)間和CK—MB相當(dāng)或稍早。
雖然肌鈣蛋白半壽期很短(cTnT 2小時(shí),游離cTnI的半壽期據(jù)報(bào)道為2h~5d不等),但其從肌原纖維上降解的過程持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),可在血中保持較長(zhǎng)時(shí)間的升高,故它兼有CK-MB升高較早和LD1診斷時(shí)間窗長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn)。
目前cTn已有逐漸取代酶學(xué)指標(biāo)的趨勢(shì)。
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