瘧原蟲是什么呢
瘧原蟲是什么呢?跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!
瘧原蟲寄生于人體的紅細(xì)胞和肝細(xì)胞內(nèi),寄生于人體的瘧原蟲有間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲4種。
(1)形態(tài)
1)早期滋養(yǎng)體(環(huán)狀體)胞質(zhì)少,中間有空泡,胞質(zhì)被擠向周邊呈環(huán)狀,核位于一側(cè),形似指環(huán)。
2)晚期滋養(yǎng)體(大滋養(yǎng)體):體大、有偽足,外形不規(guī)則,胞質(zhì)中出現(xiàn)瘧色素,有空泡13個(gè),核1個(gè)。
3)裂殖體:近圓形,空泡變小或消失,核開始分裂,隨后胞質(zhì)分裂,包繞每個(gè)核形成裂殖子。
4)配子體:間日瘧原蟲配子體呈圓形或橢圓形,1個(gè)核,瘧色素均勻分布。
(2)生活史:4種瘧原蟲的生活史基本相同,都需在人和雌性按蚊兩種宿主體內(nèi)發(fā)育,經(jīng)歷無性生殖和有性生殖兩個(gè)世代的交替。
1)在人體內(nèi)的發(fā)育:紅細(xì)胞外期,紅細(xì)胞內(nèi)期,配子體形成。
2)在按蚊體內(nèi)的發(fā)育。
(3)致?。?strong>紅內(nèi)期裂體增殖期是主要致病階段:可引起周期性寒熱發(fā)作、貧血和脾腫大。
1)潛伏期:瘧原蟲侵入人體到瘧疾發(fā)作期間。
2)瘧疾發(fā)作:典型表現(xiàn)為周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱和出汗3個(gè)連續(xù)階段。
4)脾腫大:急性期脾明顯腫大,慢性期脾纖維化。
5)兇險(xiǎn)型瘧疾:最常見腦型:高熱、腎功能衰竭、水電解質(zhì)失調(diào),可死亡。
6)瘧疾再燃和復(fù)發(fā):患者發(fā)作后未作治療或經(jīng)不正規(guī)藥物治療,瘧疾發(fā)作停止后,血內(nèi)少量殘存的瘧原蟲發(fā)生抗原變異,當(dāng)人體免疫力下降時(shí),它們又可重新大量繁殖,引起發(fā)作,此稱為瘧疾再燃。間日瘧初發(fā)停止后,若血內(nèi)瘧原蟲已被徹底清除,而肝細(xì)胞內(nèi)遲發(fā)型子孢子發(fā)育為紅外期裂殖體,釋放大量裂殖子,侵入紅細(xì)胞進(jìn)行裂體增殖,引起發(fā)作,此稱為復(fù)發(fā)。
(4)免疫:包括先天性免疫;獲得性免疫;體液免疫;細(xì)胞免疫;帶蟲免疫與免疫逃避。
(5)實(shí)驗(yàn)診斷
1)病原檢查:血涂片吉姆薩或瑞氏染色鏡檢法(厚、薄血膜法)、血涂片吖啶橙染色法等。
2)免疫診斷:抗體檢查有:IFAT、ELISA法等;抗原檢查有:固相免疫抑制試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法。
3)DNA診斷(惡性瘧診斷)。
(6)流行:主要流行于熱帶、亞熱帶。我國華中、華南、西南和海南地區(qū)尚有流行。流行基本環(huán)節(jié):血液中有雌、雄配子體的現(xiàn)癥患者和帶蟲者為瘧疾的傳染源;輸血也可導(dǎo)致瘧疾,稱為輸血瘧疾。影響因素:自然因素和社會(huì)因素。
(7)防治原則
1)消滅傳染源,保護(hù)易感者。
2)常用抗瘧藥物:氯喹、伯氨喹啉、乙胺嘧啶。
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