醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了紅細胞疾病的發(fā)病原因如下，請各位考生仔細查看。

發(fā)病原因

在生長發(fā)育最旺盛的嬰兒時期，如果體內(nèi)儲存的鐵被用盡而飲食中鐵的含量不夠，消化道對鐵的吸收不足補充血容量和紅細胞的增加，即可發(fā)生貧血。其發(fā)病原因主要有以下四個方面。

1、初生時機體鐵的含量與貧血的關(guān)系。

正常新生兒血容量約為85ml/kg，血紅蛋白約190g/L.新生兒期體內(nèi)總鐵量的75%以上在血紅蛋白中，約15%～20%儲存在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，合成肌紅蛋白的量很少。酶中的鐵不過數(shù)毫克。因此新生兒體內(nèi)鐵的含量主要取決于血容量和血紅蛋白的濃度。血容量與體重成正比。倒舉一個3.3kg的新生兒與一個1.5kg的早產(chǎn)嬰比較，其體內(nèi)總鐵量相差120mg.

正常新生兒其體內(nèi)鐵的含量約70mg/dl，早產(chǎn)兒及出生低體重兒體內(nèi)的鐵量與其體重成正比。生后生理性溶血所放出的鐵儲存在網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞，加上儲存鐵足夠生后體重增長1倍的應用。故出生體重越低，體內(nèi)鐵的總量越少，發(fā)生貧血的可能性越大。此外，胎兒經(jīng)胎盤輸血給母體，或雙胎中的一胎兒輸血給另一胎兒，以及分娩中胎盤血管破裂和膽帶結(jié)扎等情況（臍帶結(jié)扎延遲的，可使新生兒多得75ml血或40mg鐵），都可能影響新生兒體內(nèi)鐵的含量。

母親妊娠期間有缺鐵性貧血，與嬰兒貧血并無肯定的關(guān)系，因為胎盤可將血清鐵含量低的母體內(nèi)的鐵運送到血清欠濃度高的胎兒體中，無論母親缺鐵與否，或飲食的質(zhì)量如何，輸入用同位素標記的鐵后，約有10%的鐵進入胎兒體內(nèi)。故出生時，無論母親有無貧血，新生兒的血紅蛋白、血清鐵蛋白和血清鐵的濃度并無明顯差別，與母親的血紅蛋白并不成比例。即使母親患中或重茺貧血，嬰兒的血清鐵蛋白仍可在正常范圍內(nèi)。

2、生長速度與貧血的關(guān)系

小兒生長迅速，血容量增加很快。正常嬰兒長到5個月時體重增加1倍。早產(chǎn)嬰增加更快，1歲可增加6倍。若初生地血蛋白為19g/dl.至4.5～5個月時降至11g/dl左右，此時僅動用儲存的鐵即可維持，無需在食物中加鐵。但早產(chǎn)兒則不同，其需要量遠超過正常嬰兒。

正常嬰兒體重增加1倍，保持血紅蛋白于11g/dl，其體內(nèi)儲存的鐵是足夠用的。所以在體重增長1倍以前，若有明顯的缺鐵性貧血，一般不是由于飲食中缺鐵所致，必須尋找其他原因。

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