M2a的實驗診斷在血液學中也是非常重要的,沒掌握的考生跟著小編一起來看一下吧!
1. 血象 貧血顯著,白細胞中度升高和M1相似,以原始粒細胞及早幼粒細胞為主。血小板中度到重度減少。
2. 骨髓象 骨髓增生極度活躍或明顯活躍,骨髓中原始粒細胞占30%~89%(非紅系),早幼粒、中幼粒和成熟粒細胞大于10%,白血病細胞內可見Auer小體,幼紅細胞及巨核細胞明顯減少,此型白血病細胞的特征是形態(tài)變異及核質發(fā)育不平衡。
3. 細胞化學染色
(1)POX與SB染色:均呈陽性反應。
(2)PAS染色:原粒呈陰性反應,早幼粒細胞為弱陽性反應。
(3)中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP):成熟中性粒細胞的NAP活性明顯降低,甚至消失。
(4)特異性和非特異性酯酶染色:氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈陽性反應。醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NAE)可呈陽性反應,但強度較弱,且不被氟化鈉抑制。
(5)Phi(Ф)小體染色:原始和幼稚粒細胞內出現Phi(Ф)小體。
4. 免疫學檢驗 表達髓系抗原,可有原始細胞和干細胞相關抗原,CD34、HLA-DR、CD13、CD33和CD57陽性。
5. 染色體和分子生物學檢驗 特異性染色體重排t(6;9)約見于1%的AML,主要為本型所見,該染色體的重排易產生融合基因(DEK-CAN)。
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