臨床醫(yī)學檢驗職稱考試的腳步離我們越來越近了,大家復習的怎么樣了呢?下面是小編整理的相關考點,希望能夠有所幫助。
腎臟的結構和功能是密切相關的,故了解其功能之前,必須對它的結構有所認識。
1.腎單位和集合管
①組成
腎單位是腎的基本功能單位,它與集合管共同完成泌尿功能。人的兩側腎約有170-240萬個腎單位,每個腎單位包括腎小體和腎小管部分。腎小體包括腎小球和腎小囊兩部分。腎小球是一團毛細血管網(wǎng),其峽谷端分別與入球小動脈和出球小動脈相連(圖)。腎小球的包囊稱為腎小囊。它有兩層上皮細胞,內(nèi)層(臟層)緊貼在毛細血管壁上,外層(壁層)與腎小管壁相連;兩層上皮之間的腔隙稱為囊腔,與腎小管管腔相通。血漿中某些成分通過腎小球毛細血管網(wǎng)向囊腔濾出;濾出時必須通過腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞、基膜和腎小囊臟層上皮細胞,這三者構成濾過膜(圖)。
腎小管由近球小管、髓袢和遠球小管三部分組成。近球小管包括近由小管和髓袢降支粗段。髓袢由髓袢降支和髓袢升支組成;前者包括髓袢降支粗段(也是近球小管的組成部分)和降支細段;后者是指髓袢升支細段和升支粗段(也是遠球小管的一部分)。遠球小管包括髓袢升支粗段和遠曲小管。遠曲小管末端懷集合管相連。
集合管不包括在腎單位內(nèi),但在功能上和遠球小管密切相關,它在尿生成過程中,特別是在尿液濃縮過程中起著重要作用,每一集合管接受多條遠內(nèi)小管運來的液體。許多集合管又匯入乳頭管,最后形成的尿液經(jīng)腎盞、腎盂、輸尿管而進入膀胱,由膀胱排出體外。
②分類
腎單位按其所在部位不同,可分為皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位(髓旁腎單位)兩類。
皮質(zhì)腎單位 主要分布于外皮質(zhì)層和中皮質(zhì)層。人腎的皮質(zhì)腎單位約占腎單位總數(shù)的85%-90% 。近髓腎單位分布于靠近髓質(zhì)的內(nèi)皮質(zhì)層,在人腎約占腎單位中的10%-15%。
皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位的異同點(腎單位——腎臟的基本結構和功能單位)
2.球旁器
①球旁細胞(juxtaglomerular cells)位于近球小動脈中膜內(nèi)的肌上皮樣細胞,內(nèi)含分泌顆粒,分泌腎素(rennin)
②球外系膜細胞(exteaglomerular mesangial cells)
③致密斑(macula densa)位于遠曲小管的起始部,可感受小管液中Na+含量的變化,并將信息傳遞至近球細胞,可調(diào)節(jié)腎素的釋放。
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