床旁檢驗的報告及其管理
床旁檢驗與實驗室所用方法應(yīng)保持一致,標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的結(jié)果不僅是臨床科室與檢驗科互信的需要,更是救治患者的需要。對于檢測PT的POCT儀器,WHO建議對凝血活酶試劑的ISI值予以校正,使全血和血漿試驗的ISI保持一致,盡量減少床旁PT檢測結(jié)果偏低的影響?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展使醫(yī)務(wù)人員的分工不斷細(xì)化,臨床醫(yī)生對于檢測設(shè)備的理解和接觸肯定不如實驗室人員深入,因此實驗室不僅要加強(qiáng)與臨床的信息交流,而且承擔(dān)著解讀檢測信息的責(zé)任,檢驗結(jié)果差異的產(chǎn)生與消除以及背景知識的介紹都要求實驗室工作人員樹立高度的臨床意識,這也是實驗室質(zhì)量管理對人員的基本要求。
使用床旁分析儀有可能造成試驗數(shù)據(jù)大量缺失,給病情的綜合評估和病歷管理帶來困難。因此,分析儀應(yīng)盡量與實驗室信息系統(tǒng)(LIS)連接,以便記錄檢測的準(zhǔn)確時間和建立患者的電子檔案,形成對檢測結(jié)果的動態(tài)觀測,從而能夠及時進(jìn)行數(shù)據(jù)回顧,反饋信息,發(fā)現(xiàn)錯誤。
不僅床旁分析儀與實驗室儀器的數(shù)據(jù)在一定程度上存在著差異,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理床旁檢測的系統(tǒng)特異性也增加了結(jié)果處理的難度,干擾了臨床決策。因此,需要床旁檢測能夠?qū)颊叩臋z驗數(shù)據(jù)加以儲存、回放、分析甚至生成質(zhì)控圖表。近年來,在追求床旁儀器小型化的同時,部分廠家也推出的配套數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)就包括上述功能,方便了調(diào)試人員,并賦予分析儀一定的質(zhì)量保證。
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