2015檢驗(yàn)技師考試大綱-臨床化學(xué)

2014-09-24 20:00 來源：

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2015年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試大綱-臨床化學(xué)

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科目：1-基本知識(shí)；2-相關(guān)專業(yè)知識(shí)；3-專業(yè)知識(shí)；4-專業(yè)實(shí)踐能力

單元	細(xì)目	要點(diǎn)	要求	科目
一、緒論	1.臨床化學(xué)	（1）基本概念	熟悉	①+②
一、緒論	1.臨床化學(xué)	（2）臨床化學(xué)檢驗(yàn)及其在疾病診斷中的應(yīng)用	熟悉	③+④
	1.糖代謝簡(jiǎn)述	（1）基礎(chǔ)知識(shí)	熟練掌握	①
		（2）血糖的來源與去路		①+②
		（3）血糖濃度的調(diào)節(jié)		①+②
		（4）胰島紊的代謝		②+③
二、糖代謝紊亂及糖尿病的檢查	2.高血糖癥與糖尿病	（1）高血糖癥	熟練掌握	③+④
		（2）糖尿病與糖尿病分型		②+③
		（3）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)		①+②
		（4）糖尿病的代謝紊亂		②+③
		（5）糖尿病急性代謝合并癥		③+④
	3.糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容、方法學(xué)評(píng)價(jià)、參考值和臨床意義	（1）血糖測(cè)定	熟練掌握	③+④
		（2）尿糖測(cè)定
		（3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
		（4）糖化蛋白測(cè)定
		（5）葡萄糖-胰島素釋放試驗(yàn)和葡萄糖-C肽釋放試驗(yàn)
		（6）糖尿病機(jī)型代謝合并癥的實(shí)驗(yàn)室檢查
	4.低血糖癥的分型及診斷	（1）低血糖癥概念	熟練掌握	?、?③
		（2）空腹型低血糖
		（3）餐后低血糖
	5.糖代謝先天性異常	（1）糖原代謝異常	了解	?、?②
		（2）糖分解代謝異常
		（3）G-6PD缺乏

四、血漿蛋白質(zhì)檢查	1.主要血漿蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)、功能和臨床意義	（1）前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、血紅素結(jié)合蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白	熟練掌握熟悉了解	③+④
		（2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C-反應(yīng)蛋白
		（3）免疫球蛋白（詳見免疫學(xué)檢驗(yàn)）
	2.血漿蛋白質(zhì)測(cè)定、參考值及其臨床意義	（1）血漿總蛋白、白蛋白測(cè)定	熟練掌握	③+④
	2.血漿蛋白質(zhì)測(cè)定、參考值及其臨床意義	（2）血清蛋白電泳及在相關(guān)疾病時(shí)血漿蛋白電脈圖譜的主要變化特征	熟練掌握	③+④
	3.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白	（1）概念、種類	熟悉	②+③
	3.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白	（2）急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在急性時(shí)相反應(yīng)進(jìn)程中的變化特點(diǎn)及臨床意義	熟悉	③+④
五、診斷酶學(xué)	1.血清酶	（1）分類、生理變異與病理生理機(jī)制	熟練掌握	①+②
		（2）酶活性與酶質(zhì)量測(cè)定方法及其評(píng)價(jià)		③+④
		（3）同工酶及其亞型測(cè)定的臨床意義		③+④
	2.常用血清酶及同工酶測(cè)定的參考值及臨床意義	（1）肌酸激酶及同工酶和其亞型	掌握	?、?④
		（2）乳酸脫氫酶及同工酶
		（3）氨基轉(zhuǎn)移酶及同工酶
		（4）堿性磷酸酶及同工酶
		（5）γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶及同工酶
		（6）淀粉酶及同工酶
		（7）酸性磷酸酶及同工酶
六、體液平衡紊亂及其檢查	1.機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義	（1）體液中水、電解質(zhì)分布及平衡	熟練掌握	①+②
		（2）水、電平衡紊亂	熟練掌握	①+②
		（3）鉀、鈉、氯測(cè)定及方法學(xué)評(píng)價(jià)	熟悉	③+④
	2.血?dú)饧八釅A平衡紊亂理論、檢查指標(biāo)、參考值及臨床意義	（1）血液氣體運(yùn)輸與血液pH值	熟練掌握	③+④
		（2）血?dú)夥治龈鞣N試驗(yàn)指標(biāo)的定義及其臨床意義
		（3）酸堿平衡紊亂分類及如何根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷
	3.血?dú)夥治黾夹g(shù)	（1）儀器原理	了解	③+④
	3.血?dú)夥治黾夹g(shù)	（2）本采集和運(yùn)送	掌握	③+④
七、鈣、磷、鎂代謝與微量元素	1.鈣、磷、鎂代謝	（1）鈣、磷、鎂的生理功能	掌握	①+②
		（2）鈣、磷、鎂代謝及其調(diào)節(jié)	掌握	①+②
		（3）鈣、磷、鎂測(cè)定的參考值、臨床意義及方法評(píng)價(jià)	熟練掌握	③+④
	2.微量元素	（1）微量元素分布及生理功能	熟悉	①+②
		（2）鋅、銅、硒、鉻、鉆、錳、氟、碘的生理作用與代謝		①+②
		（3）微量元素與疾病的關(guān)系		③+④
八、治療藥物監(jiān)測(cè)	1.治療藥物代謝與監(jiān)測(cè)	（1）藥物在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)的基本過程	掌握	①+②
		（2）藥代動(dòng)力學(xué)基本概念	了解	①+②
		（3）影響血藥濃度主要因素與藥物效應(yīng)	熟悉	①+②
		（4）臨床上需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)的藥物和臨床指征	熟練掌握	③+④
	2.治療藥物監(jiān)測(cè)方法	（1）標(biāo)本采集時(shí)間與注意事項(xiàng)	掌握	③+④
	2.治療藥物監(jiān)測(cè)方法	（2）常用測(cè)定方法種類及原理	熟悉	③+④
九、心肌損傷的標(biāo)志物	1.酶學(xué)檢查	（1）急性心肌梗死時(shí)心肌酶及標(biāo)志蛋白的動(dòng)態(tài)變化	熟練掌握	②+③
	1.酶學(xué)檢查	（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亞型、乳酸脫氫酶及同工酶檢查在心肌損傷診斷中的臨床意義及方法評(píng)價(jià)	熟練掌握	③+④
	2.肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢查及BNP／NTproBNP	（1）肌鈣蛋白T和I的測(cè)定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義	熟練掌握	②+③
		（2）肌紅蛋白測(cè)定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義		③+④
		（3）在診斷心肌梗塞和進(jìn)行溶栓治療時(shí)，綜合考慮應(yīng)選擇的試驗(yàn)及其臨床意義		②+③+④
		（4）BNP／NTproBNP臨床應(yīng)用		③+④
十、肝膽疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查	1.肝膽生化	（1）肝臟的代謝	熟練掌握	②+③
		（2）肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能		①+②
		（3）膽汁酸代謝紊亂與疾病		③+④
		（4）膽紅素代謝與黃疸		③+④
	2.肝膽疾病的檢查	（1）酶學(xué)檢查（ALT、AST、ALP、GGT、ChE）方法學(xué)評(píng)價(jià)、參考值及臨床意義	熟練掌握	③+④
		（2）膽紅素代謝產(chǎn)物（血漿總膽紅素、結(jié)合與未結(jié)合膽紅素，尿膽紅素及尿膽原）和膽汁酸測(cè)定的方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床意義	熟練掌握
		（3）肝纖維化標(biāo)志物（Ⅲ、Ⅳ型膠原等）的測(cè)定及其臨床意義	熟悉
		（4）肝昏迷時(shí)的生化變化及血氨測(cè)定	掌握
	3.肝細(xì)胞損傷時(shí)的其他有關(guān)檢查及臨床意義	（1）蛋白質(zhì)代謝異常的檢查	了解	③+④
		（2）糖代謝異常的檢查	了解	①+②
		（3）脂代謝異常的檢查	了解	③+④
		（4）各種急、慢性肝病時(shí)綜合考慮應(yīng)選擇的試驗(yàn)及其臨床意義	熟練掌握	③+④
十一、腎功能及早期腎損傷的檢查	1.腎臟的功能	（1）腎小球的濾過功能	熟練掌握	①+②
		（2）腎小管的重吸收功能
		（3）腎小管與集合管的排泄功能
		（4）腎功能的調(diào)節(jié)
	2.腎小球功能檢查及其臨床意義	（1）內(nèi)生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸測(cè)定、參考值及臨床意義	熟練掌握	③+④
	2.腎小球功能檢查及其臨床意義	（2）各試驗(yàn)的靈敏性、特異性、測(cè)定方法及評(píng)價(jià)	掌握	③+④
	3.腎小管功能檢查及其臨床意義	（1）有關(guān)近端腎小管功能檢查的試驗(yàn)	了解	?、?④
		（2）腎濃縮稀釋試驗(yàn)	掌握
		（3）尿滲量與血漿滲量	熟練掌握
		（4）自由水清除率	掌握
		（5）各試驗(yàn)的參考值及臨床意義	熟練掌握
	4.早期腎損傷檢查及其臨床意義	（1）尿微量白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白	熟練掌握	?、?④
		（2）尿中有關(guān)酶學(xué)檢查	熟練掌握
		（3）尿低分子量蛋白	掌握
十二、胰腺疾病的檢查	1.胰腺的功能	（1）外分泌功能	熟練掌握	①+②
	1.胰腺的功能	（2）外分泌功能在胰腺疾病時(shí)的變化	熟練掌握	②+③
	2.胰腺疾病的檢查，方法學(xué)評(píng)價(jià)及其臨床意義	（1）淀粉酶及其同工酶測(cè)定的方法	熟練掌握	③+④
		（2）胰脂肪酶、胰蛋白酶測(cè)定	掌握
		（3）胰腺功能試驗(yàn)	了解
		（4）急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室診斷	熟練掌握
十三、內(nèi)分泌疾病的檢查	1.甲狀腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查	（1）甲狀腺激素代謝及其調(diào)節(jié)	熟練掌握	①+②
		（2）甲狀腺功能紊亂與其主要臨床生化改變	掌握	②+③
		（3）甲狀腺激素與促甲狀腺激素測(cè)定及其臨床意義、相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷程序	熟練掌握	③+④
	2.腎上腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查	（1）腎上腺激素代謝及其調(diào)節(jié)	熟練掌握	①+②
		（2）腎上腺功能紊亂與主要臨床生化改變	掌握	②+③
		（3）腎上腺髓質(zhì)激素代謝物測(cè)定在嗜鉻細(xì)胞病診斷中的應(yīng)用	掌握	③+④
		（4）血、尿中糖皮質(zhì)激素代謝物測(cè)定的臨床意義	掌握	③+④
	3.下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的檢查	（1）下丘腦-垂體內(nèi)分泌激素代謝及其調(diào)節(jié)	熟悉	①+②
		（2）下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂與臨床生化改變		①+②
		（3）生長(zhǎng)激素測(cè)定的臨床意義		③+④
	4.性腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查	（1）性激素的功能及其分泌調(diào)節(jié)	掌握	①+②
		（2）性激素分泌功能紊亂與臨床生化改變		③+④
		（3）性激素測(cè)定的臨床意義、相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷選擇		③+④
十四、臨床化學(xué)常用分析技術(shù)	1.臨床化學(xué)常用分析方法	光譜分析、電泳技術(shù)、離心技術(shù)、層析技術(shù)、電化學(xué)分析技術(shù)的基本原理和應(yīng)用	熟悉	①+②
	2.酶和代謝物分析技術(shù)	（1）酶質(zhì)量分析技術(shù)、原理和應(yīng)用評(píng)價(jià)	熟悉	③+④
		（2）酶活性測(cè)定方法分類、原理、優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用		③+④
		（3）工具酶的概念、代謝物測(cè)定中常用的指示反應(yīng)、代謝物測(cè)定的方法分類及其特點(diǎn)		①+③
	3.臨床化學(xué)方法的建立	（1）方法建立的根據(jù)	熟悉	②+③
		（2）方法的建立過程		③+④
		（3）方法的評(píng)價(jià)		③+④
		（4）方法建立后的臨床觀察		③+④
十五、臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀	臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀的類型與性能評(píng)價(jià)	（1）臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀的類型、工作原理、優(yōu)缺點(diǎn)及性能評(píng)價(jià)	熟悉	③+④
十五、臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀	臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀的類型與性能評(píng)價(jià)	（2）臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀的發(fā)展方向	熟悉	③+④