腎小球因受到炎癥、毒素等的損害，引起腎小球毛細血管壁通透性增加。濾出較多的血漿蛋白，超過了腎小管重吸收能力所形成的蛋白尿，稱為腎小球性蛋白尿。形成蛋白尿的機制除腎小球濾過膜的物理性空間構型改變導致“孔徑”增大外，還與腎小球濾過膜的各層特別是足突細胞層的唾液酸減少或消失，以致靜電屏障作用減弱有關。蛋白電泳檢查漏出的蛋白質中白蛋白約占70-80%，β2微球蛋白可輕度增多。此型蛋白尿中尿蛋白含量常大于2g/24h，主要見于腎小球疾病如急性腎小球腎炎，某些繼發(fā)性腎臟病變如糖尿病性腎病，免疫復合物病如斑狼瘡性腎病等。此外，功能性蛋白尿體位性蛋白尿產生的機制也與此相關。