核異質(zhì)的脫落細(xì)胞形態(tài)是臨床檢驗(yàn)技師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識(shí),以便大家及時(shí)掌握!
核異質(zhì)(dyskaryosis)是指脫落的細(xì)胞的核異常,表現(xiàn)為核的大小、形態(tài)及染色質(zhì)的分布異常,核邊增厚,核的邊界不整齊,膽胞質(zhì)的質(zhì)和量的分化正常,核異質(zhì)細(xì)胞形態(tài)介于良性和惡性細(xì)胞之間,相當(dāng)于病理組織學(xué)的不典型增生,根據(jù)核異質(zhì)細(xì)胞形態(tài)改變的程度,分為輕度和重度核異質(zhì)。
1.輕度核異質(zhì)細(xì)胞:常是慢性炎癥等刺激所致又稱炎性核異質(zhì),多數(shù)在外因去除后仍可恢復(fù)正常,少數(shù)發(fā)展為重度核異質(zhì)。輕度核異質(zhì)多見于鱗狀上皮的中、表層細(xì)胞。細(xì)胞核輕度增大,其體積比正常大約關(guān)倍。核染色質(zhì)輕度增粗,染色加深,有時(shí)至中度畸形,但仍有適度的胞質(zhì),菲薄透明,嗜好酸性,可見核周空暈等,與正常鱗狀上皮中、表層細(xì)胞胞質(zhì)相似,故又稱為成熟的核異質(zhì)。
炎性增生細(xì)胞與輕度核異質(zhì)細(xì)胞的區(qū)別為炎性增生的上皮細(xì)胞核增大,但染色質(zhì)仍呈細(xì)顆粒狀,分布均勻,無當(dāng)然加深及畸形。只有在炎癥刺激較強(qiáng),細(xì)胞增生活躍時(shí)才出現(xiàn)輕度的核異質(zhì)。
2.重度核異質(zhì)細(xì)胞:也可以由慢性炎癥引起部分可發(fā)展為癌細(xì)胞,故又稱癌前核質(zhì)。細(xì)胞核體積比正常大1-2倍。染色質(zhì)呈粗顆?;虼志W(wǎng)狀,偶見染色質(zhì)結(jié)塊,分布略有均。核邊增厚,胞核有中度以上。偶見核仁增大、增多。胞質(zhì)與正常細(xì)胞無大區(qū)別,核與胞質(zhì)比例輕度增大。重度核異質(zhì)又稱不成熟核異質(zhì)。
重度核異質(zhì)與癌細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)為重度核異質(zhì)細(xì)胞雖有胞核的異型性,但其大小,染色及形態(tài)談化均未過到惡性腫瘤細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn),特別是核與胞質(zhì)比例仍無明顯的改變。
涂片中出現(xiàn)輕度核異質(zhì)多見于慢性炎癥刺激所致重度核異質(zhì)見于癌前期病變及原位癌,或浸潤(rùn)癌的癌旁細(xì)胞。
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