幫助鑒別急性白血病的類型：

①急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，陽性顆粒一般較多，較粗大，常呈局限性分布；急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，原始淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)；急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，有時(shí)雖少數(shù)可呈弱陽性反應(yīng)，但陽性顆粒少而細(xì)小，常彌散分布。

②小型原始粒細(xì)胞和原始淋巴細(xì)胞不易區(qū)別，如果小型原始細(xì)胞呈過氧化物酶陽性反應(yīng)，可確定為小型原始粒細(xì)胞。

③急性早幼粒細(xì)胞白血病有時(shí)須與急性單核細(xì)胞白血病鑒別，如果白血病細(xì)胞呈過氧化物酶強(qiáng)陽性反應(yīng)，應(yīng)確定為急性早幼粒細(xì)胞白血病。

④急性單核細(xì)胞白血病有時(shí)須與組織細(xì)胞白血病或惡性組織細(xì)胞病鑒別，異常組織細(xì)胞的過氧化物酶呈陰性反應(yīng)，而白血病性幼單核細(xì)胞和單核細(xì)胞呈弱陽性反應(yīng)。主要用于急性白血病鑒別診斷，急粒為陽性，一般顆粒多粗大。急淋呈陰性反應(yīng)。而急單多為陰性，有時(shí)也為陽性，但陽性顆粒小，彌散分布。

（2）成熟中性粒細(xì)胞過氧化物酶活性的變化：

①活性增高：可見于再生障礙性貧血、感染（特別是化膿菌感染）、急性淋巴細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。

②活性減低：可見于急性粒細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征、放射病及退化性中性粒細(xì)胞。